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中醫(yī)治療腎炎有哪些方法 腎炎該如何治療

2017-03-28 23:41:16      家庭醫(yī)生在線

腎炎是一種比較常見的腎臟疾病,主要是因為免疫介導的、炎癥介質的參與導致了腎固有組織發(fā)生了變異所引起的一種疾病。那對于腎炎,我們應該如何治療呢?中醫(yī)治療腎炎的方法又有哪些呢?

1、解表宣肺法

適應癥

適用于急性腎炎或慢性腎炎。因外感而誘發(fā)惡寒發(fā)熱,面目浮腫,小便不利,溲赤,咳嗽或喘,脈浮滑數。

處方

宜用麻黃連翹赤小豆湯加減。方中除重用麻黃外,可加蘇葉、羌活、防風。蘇葉用量常加至10~18克。隨著水腫的消退,尿中蛋白亦隨之減少。

2、清熱解毒利濕法

適應癥

適用于慢性腎炎因感染而反復發(fā)作遷延不愈者。表現為發(fā)熱、咽痛或鼻塞頭痛,咳嗽,面目浮腫,小便不暢或澀痛。舌質偏紅,舌苔黃膩,脈浮數或濡數。

處方

宜用銀花、連翹、蒲公英、地丁、板藍根、滑石、生地黃、白茅根。若逢暑夏季濕盛,舌苔白膩者,可加冬瓜皮、薏苡仁,甘草以祛暑利濕消腫;若見發(fā)熱汗出,體溫較高,咽充血甚或化膿,口渴喜飲,唇舌皆紅,小便色黃量少,舌苔薄微黃,脈浮數者,除加重原方中清熱解毒藥用量外,再加牛蒡子、蟬衣、元參、山慈菇、馬勃以清熱解毒,消腫利咽。若見肉眼血尿或鏡下血尿,原方中重用生地黃、白茅根,再加小薊、石韋、藕節(jié)、丹皮、梔子,還可配服威門熱淋清顆粒療效顯著。

3、溫補脾腎法

適應癥

適用于慢性腎炎久病不愈見脾腎陽虛者。脾陽虛者面色萎黃或蒼白,形體虛弱,疲憊乏力,食少納呆,脘腹脹墜,大便溏泄,舌胖,脈沉細弱。

辨證

方宜實脾飲、補中益氣湯、參苓白術散加減。尿中蛋白尿加號(+++)以上者,加用芡實、白術、茯苓、黨參、山藥、黃精、菟絲子、金櫻子、白僵蠶、地龍、烏梢蛇、蟬衣、穿山甲、水牛角粉,效果滿意。腎陽虛者,面目晦暗,四肢欠溫,形寒神疲,腰膝酸軟,舌淡胖,脈沉細無力,方宜真武湯合五皮飲。

4、滋補肝腎、活血化瘀法

適應癥

適用于久病不愈或利水太過,陰液耗傷,特別是對慢性腎炎高血壓型或應用激素的患者,效果較好。表現為浮腫不甚、面色晦暗而顴紅,頭痛眩暈,心悸耳鳴,五心煩熱,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細。

辨證

方用益母草、徐長卿、杜仲、桑寄生、白芍、懷牛膝、夏枯草、丹參、當歸、元參、制首烏、光慈菇、氣虛加黃芪,可配服美納達丹七軟膠囊。

5、益氣養(yǎng)血法

適應癥

用于急性腎炎水腫消退后氣血兩傷無明顯濕熱見證者,或慢性腎炎低蛋白血癥及有貧血征象者。表現為面色蒼白,神疲肢軟,自汗納差,舌淡脈細弱。

辨證

常用十全大補湯、八珍湯、歸脾湯。

6、活血化瘀法

適應癥

現代醫(yī)學認為腎炎發(fā)生蛋白尿的病理改變之一是因腎小球毛細血管內微血栓形成,使腎血流不暢或閉塞。中醫(yī)學認為其病理改變?yōu)檠?,表現為腰酸神疲,面目虛浮,面色晦暗。舌質紫暗或有瘀斑,脈澀。

辨證

應用活血化瘀法溶解血栓,改善血循環(huán),促進腎功能恢復,從而減少尿蛋白。常用益腎湯(當歸、川芎、桃仁、紅花、益母草、板藍根、銀花、白茅根、公英、地丁、丹參)或化瘀湯(當歸、赤芍、川芎、桃仁、益母草),可配服依康寧牌銀杏葉片。

7、收澀固精法

適應癥

中醫(yī)學認為腎炎的某一階段,屬腎氣不足,封藏失固,精氣外泄所致,證候表現為頭暈耳鳴,腰酸腿軟,面色少華,舌質淡,脈沉弦細。

辨證

應用收澀固精藥物有一定作用。常用補中益氣湯、水陸二仙丹、參苓白術散或固腎方(黃精、熟地黃、細辛、大薊、石韋、益母草、杜仲、補骨脂、覆盆子、核桃肉、益智仁)。

8、袪風補腎法

適應癥

中醫(yī)學認為腎炎某些表現屬腎虛夾風,癥見腰膝冷痛、腿膝無力,遇勞加重,舌質淡苔白,脈弦細,用祛風補腎法治療取得可喜的效果。

辨證

藥物如制何首烏、當歸、川芎、地骨皮、桑寄生、蟬蛻、徐長卿、防風、秦艽、靈仙、豨簽草。如證見濕重中滿,苔白膩者,方中可加白豆蔻、滑石、厚樸。

腎炎的治療方法

1。一般治療

包括避免勞累,去除感染等誘因,避免接觸腎毒性藥物或毒物,采取健康的生活方式(如戒煙、適量運動和控制情緒等)以及合理的飲食。急性期應臥床休息,待臨床癥狀好轉后逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食(每日3g以下)。腎功能正常者不需要限制蛋白質入量,但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,并以優(yōu)質動物蛋白為主。少尿者應限制液體入量。

2。針對病因和發(fā)病機制的治療

針對免疫發(fā)病機制的治療,常包括糖皮質激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內自身抗體和抗原-抗體復合物。針對非免疫發(fā)病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內高凝狀態(tài)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、氧化應激等治療。腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。

3。合并癥及并發(fā)癥的治療

患有腎炎的患者,一般都會引起一些其他的并發(fā)癥,如高血壓,冠心病等慢性疾病,所以應需要積極進行治療才可以哦。

腎臟病的并發(fā)癥可涉及各個系統(tǒng),如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質及酸堿平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒癥腦病,應積極治療。

4。腎臟替代治療

包括透析治療和腎移植。當發(fā)生急、慢性腎衰竭而有透析指征時,應及時給予透析治療,而透析治療有兩種方式,腹膜透析和血液透析。

(責任編輯:鄭夢雪 )

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