腰部鈍痛警惕腎結(jié)石來(lái)襲 腎結(jié)石的危害有哪些
腎結(jié)石是一種隱藏很深的疾病,有的人得了腎結(jié)石沒(méi)有一點(diǎn)癥狀,知道發(fā)作才會(huì)知道,所以我們一定要積極的預(yù)防起來(lái)。
腎結(jié)石癥狀
1。腰部鈍痛
多為腎盂較大結(jié)石,劇烈運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)血尿。
2。腎絞痛
常為較小結(jié)石患者,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速、微弱,甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
3。感染癥狀
腎結(jié)石患者合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
4。腎功能不全
患者一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可導(dǎo)致該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退,雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
5。尿閉
雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉。一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。
6。腰部包塊
結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在腰部或上腹部捫及包塊。
腎結(jié)石的危害
1、泌尿系梗阻
腎結(jié)石結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結(jié)石表面有小溝,尿液可沿小溝通過(guò);有時(shí)結(jié)石雖較大,
甚至呈鑄狀結(jié)石,但尿仍能沿結(jié)石周?chē)鞒?,也可能在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時(shí),則擴(kuò)張表現(xiàn)不明顯。
2、局部損傷
小而活動(dòng)度大的結(jié)石,對(duì)局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細(xì)胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),以致纖維化。
移行上皮細(xì)胞長(zhǎng)期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮細(xì)胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細(xì)胞癌,因此應(yīng)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
盡管尿脫落細(xì)胞異常不一定能使之確診,但從中可獲得尿路上皮細(xì)胞發(fā)生異常改變的提示。
對(duì)于長(zhǎng)期存在的腎盂或膀胱結(jié)石都要想到上皮細(xì)胞癌變的可能,手術(shù)時(shí)應(yīng)取活體組織送快速冰凍切片檢查。
3、感染
有無(wú)感染對(duì)腎結(jié)石的治療和防治有重要意義。尿路感染病人臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿中出現(xiàn)膿細(xì)胞。尿培養(yǎng)有細(xì)菌時(shí),應(yīng)同時(shí)做藥敏試驗(yàn)。
4、腎功能不全
腎結(jié)石在合并尿路梗阻時(shí),尤其是雙側(cè)尿路梗阻或在此基礎(chǔ)上合并嚴(yán)重感染,病人可出現(xiàn)腎功能不全。
當(dāng)梗阻解除和(或)感染得到有效控制,部分病人。腎功能可好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常。
5、腎鈣質(zhì)沉積癥
鈣質(zhì)在腎組織內(nèi)沉著,多發(fā)生于有高血鈣患者。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管酸中毒和慢性腎盂腎炎患者,可有腎鈣質(zhì)沉淀。
鈣質(zhì)主要沉淀在髓質(zhì)內(nèi)。病變嚴(yán)重時(shí),全部腎實(shí)質(zhì)都可有鈣沉著,導(dǎo)致間質(zhì)纖維化,腎小球硬化和腎小管萎縮。
6、腎組織為脂肪組織代替
腎結(jié)石腎盂腎炎的腎組織萎縮后可為脂肪組織所代替。
腎臟維持其原形但普遍縮小。腎包膜與腎的表面緊密粘連,腎組織萎縮而硬化。
嚴(yán)重病例所剩腎組織極少,甚至完全消失。腎實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞間為灰黃色的脂肪組織所填充。
7、胃腸道癥狀、貧血等。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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