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腎結(jié)石患者哪里會(huì)疼痛? 腎結(jié)石怎么治療最好

2017-01-03 10:12:58      家庭醫(yī)生在線

腎結(jié)石是現(xiàn)代白領(lǐng)的高發(fā)疾病,嚴(yán)重危害到患者的日常健康生活,因此,日常要注意誘發(fā)腎結(jié)石的不良習(xí)慣,同時(shí)了解腎結(jié)石患者的早期癥狀,及早發(fā)現(xiàn)治療疾病。

腎結(jié)石患者的早期癥狀

1、腎結(jié)石患者的早期癥狀續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的脹痛或鈍痛是由于較大結(jié)石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、摩擦或引起積水所致,多發(fā)生于患側(cè)肋脊角或上腹部。

2、腎結(jié)石的早期癥狀血尿?yàn)榻Y(jié)石移動(dòng)擦傷腎盂和輸尿管粘膜所引起,多與腎絞痛同時(shí)發(fā)生,血尿可為鏡下或肉眼血尿。

3、腎絞痛是較小結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng),引起輸尿管痙攣所致。常突然發(fā)生,程度劇烈?;紓?cè)腎區(qū)有叩擊痛,輸尿管點(diǎn)或膀胱區(qū)有壓痛,是腎結(jié)石患者的早期癥狀之一。

腎結(jié)石怎么治最好?

1。一般治療

(1)大量飲水:較小結(jié)石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出,尿液增多還有助于感染的控制。

(2)止痛解痙藥以及鈣拮抗劑可較好的控制絞痛。

(3)控制感染:結(jié)石引起的尿路梗阻時(shí)容易發(fā)生感染,感染尿內(nèi)常形成磷酸鎂銨結(jié)石,這種惡性循環(huán)使病情加重。除積極取出結(jié)石解除梗阻外,應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。

2。按不同病因治療

(1)高鈣尿:①原發(fā)性高鈣尿可使用噻嗪類(lèi)藥和枸櫞酸鉀,吸收性高鈣尿除噻嗪類(lèi)藥、枸櫞酸鉀外,不能耐受該類(lèi)藥物的需用磷酸纖維素鈉,有血磷降低者需改用正磷酸鹽。②高鈣血癥同時(shí)治療伴隨疾病,當(dāng)有高鈣血癥危象時(shí),先緊急治。首先使用生理鹽水盡快擴(kuò)容,使用襻利尿劑呋塞米增加尿鈣排泄;二磷酸鹽主要治療高鈣血癥藥物,可以有效抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨重吸收。

患者有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)并伴有癥狀性高鈣血癥或無(wú)癥狀性腎結(jié)石時(shí),首選手術(shù)切除甲狀旁腺。當(dāng)患者有癥狀性或梗阻性腎結(jié)石,在沒(méi)有出現(xiàn)高鈣血癥危象時(shí),首先處理結(jié)石。

(2)腎小管酸中毒:主要使用堿性藥物減慢結(jié)石生長(zhǎng)和新發(fā)結(jié)石形成,糾正代謝失調(diào)。

(3)高草酸尿:原發(fā)性高草酸尿治療較困難,可試用維生素B6,從小劑量開(kāi)始,歲效果減退而不斷加量,同時(shí)大量飲水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。

(4)高尿酸尿:低嘌呤食物、大量飲水可降低尿內(nèi)尿酸的濃度。

(5)高胱氨酸尿:適當(dāng)限制蛋白質(zhì)飲食,使用降低胱氨酸的硫醇類(lèi)藥物加以治療。

(6)感染石:根據(jù)患者情況將結(jié)石取出,選擇適宜的抗生素控制尿路感染。

3。外科治療

包括開(kāi)放性手術(shù)、腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)及腹腔鏡手術(shù),根據(jù)具體情況采用適宜的方法進(jìn)行治療。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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