心肺病變可導(dǎo)致尿毒癥 尿毒癥患者進(jìn)食三不宜
尿毒癥就是影響我們健康的疾病之一 ,一旦發(fā)生死亡就是很多患者要面對的事實。但是,面對這樣的疾病發(fā)生,您也不要擔(dān)心,進(jìn)行積極有效的治療也是很可靠的。那么,在生活中一般會有怎樣的原因?qū)е铝四蚨景Y的發(fā)生呢?
哪些原因造成了尿毒癥的發(fā)生
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。這個術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。 尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生。
1。消化系統(tǒng) 體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣,從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
2。心、肺病變 水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭。血液內(nèi)尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎,聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥,有時沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細(xì)血管通透性增加,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出,很少中性粒細(xì)胞,稱為尿毒癥性肺炎。
3。造血系統(tǒng) 主要改變?yōu)樨氀统鲅?。貧血原因:①?yán)重腎組織損害時促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血。③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過多,造成體內(nèi)鐵的運輸障礙。 尿毒癥病人常有出血傾向,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物質(zhì)抑制骨髓,血小板生成減少。②有些病人血小板數(shù)量并不減少,卻有出血傾向。這可能是由于血液內(nèi)胍類毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙,使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。
4。骨骼系統(tǒng) 尿素癥時常有低血鈣。這可能由于:①腎排泄磷酸鹽功能下降,故血中磷酸鹽濃度升高,鈣濃度下降。②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣,使鈣吸收減少,排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動形式,在腎內(nèi)合成。慢性腎疾病時,1,25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙,致小腸的鈣吸收不良,引起低血鈣。 長期尿毒癥時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn),因而引起骨組織普遍脫鈣,稱為腎性骨營養(yǎng)不良(renal osteodystrophy),其形態(tài)與骨軟化(osteomalacia)和囊狀纖維性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好。
尿毒癥患者進(jìn)食的食物中特別要注意的有以下三點
1、尿毒癥患者進(jìn)食一不宜:鈉的攝取限制
因鹽分含有較高的鈉含量,在尿毒癥體內(nèi)若有過多的鈉,會引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重尿毒癥的情況。但尿毒癥的飲食切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。
2、尿毒癥患者進(jìn)食二不宜:蛋白質(zhì)攝入限制
未洗腎的,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使尿毒癥的狀況更加嚴(yán)重,因此,會建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但同時也要注意蛋白質(zhì)攝入不足,會導(dǎo)致肌原纖維分解,肌肉減少;如果蛋白質(zhì)和熱量攝入均不足,為了保證身體重要器官能量供應(yīng),會使蛋白質(zhì)合成減少和肌蛋白分解增加,血肌酐更加升高。
3、尿毒癥患者進(jìn)食三不宜:鉀的攝取限制
體內(nèi)鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。這是常見的尿毒癥的飲食要點
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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