腎病綜合征警惕并發(fā)癥 兒童腎病綜合征要預(yù)防感染
兒童腎病綜合征不僅給患兒帶來痛苦,而且也讓家庭生活蒙上一層陰影,因此了解相關(guān)疾病常識(shí)對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。家長不禁要問,兒童腎病綜合征有哪些早期癥狀呢?
兒童腎病綜合征的表現(xiàn)
1、 貧血
兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患兒,可發(fā)生輕度到中度的貧血。家長不要忽視患兒的貧血癥狀,因?yàn)樨氀谠斐扇梭w免疫力下降的同時(shí)還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是,這種貧血是紅細(xì)胞生成障礙所致,因此用鐵劑治療無效。
2、 蛋白尿
疾病初期患兒只出現(xiàn)間斷性蛋白尿,隨著病情的發(fā)展會(huì)慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿?;純涸缙趯儆谶x擇性蛋白尿,后期則變成非選擇蛋白尿。
3、 水腫
患兒的水腫程度輕重不一,雙下肢可有明顯凹性水腫。水腫因重力作用而改變,長時(shí)間臥床或清晨以眼瞼、后頭部、骶部水腫最為明顯,活動(dòng)后下肢水腫明顯。水腫是兒童腎病綜合征患病過程中某一階段的顯著癥狀,部分患兒經(jīng)數(shù)月或1~2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關(guān),伴有尿量減少。
兒童腎病綜合征患者應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生
1、感染:由于腎病綜合征患者對(duì)感染抵抗力下降,因此較容易發(fā)生感染,導(dǎo)致患者感染抵抗力下降的原因有營養(yǎng)不良、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鋅大量從尿中丟失以及局部因素等。細(xì)菌感染曾是腎病綜合征患者的主要死因之一,嚴(yán)重的感染主要發(fā)生在兒童和老人,成年人較少見。臨床上常見的感染有原發(fā)性腹膜炎、蜂窩織炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
2、急性腎衰竭:急性腎衰竭為腎病綜合征患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常需透析治療。引起患者急性腎衰竭的常見原因有血液動(dòng)力學(xué)改變、腎間質(zhì)水腫、藥物因素、雙側(cè)腎靜脈血栓形成、血管收縮、尿路梗阻等。
3、腎小管功能減退:腎病綜合征換而然還可并發(fā)腎小管功能減退,常表現(xiàn)為糖尿、氨基酸尿、高磷酸鹽尿、腎小管性失鉀和高氯性酸中毒。腎小管功能減退的原因是由于腎小管對(duì)濾過蛋白的大量重吸收,使小管上皮細(xì)胞受到損害。
兒童腎病綜合征患者如何預(yù)防感染
皮膚感染的預(yù)防
腎臟是機(jī)體排出水分的主要器官,但是當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題時(shí),會(huì)造成水分排出不暢,所以水腫也是腎臟出現(xiàn)問題后的最常見的癥狀之一,腎病綜合征的患兒也不例外。水腫使腎病綜合征患兒的皮膚張力增加,皮下血液無法正常循環(huán),加之低蛋白血癥與長期使用激素,機(jī)體免疫力下降,易發(fā)生皮膚感染。平時(shí)應(yīng)注意讓患兒保持皮膚干燥、清潔;定期給患兒翻身和晾曬被褥,保持被褥松軟;每天擦洗患兒的腋窩、腹股溝等處。對(duì)于水腫嚴(yán)重的患兒,應(yīng)避免進(jìn)行肌肉注射。
尿路感染的預(yù)防
蛋白尿是腎病的有一個(gè)常見表現(xiàn),尿液中的蛋白質(zhì)含量增加,為細(xì)菌的生長繁殖提供了良好的環(huán)境,同時(shí)由于患兒的機(jī)體免疫力下降,細(xì)菌會(huì)“順勢(shì)而上”易侵入機(jī)體,引發(fā)尿路感染。如果孩子患上了腎病綜合征要注意保持其會(huì)陰部清潔,每天進(jìn)行清洗,必要時(shí)可采取藥物預(yù)防的措施,需要注意的是很多藥物對(duì)腎臟有損害,在用藥前需咨詢醫(yī)生,以便加重病情。
呼吸道感染的預(yù)防
腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致大量的蛋白丟失,這可誘發(fā)機(jī)體免疫力下降。由于免疫力下降不能抵抗細(xì)菌的侵犯,很容易造成感染。尤其是呼吸道直接與外界接觸,更容易受到細(xì)菌的侵犯,引發(fā)呼吸道感染。因此患兒應(yīng)適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,提高白蛋白水平,同時(shí)保持居室內(nèi)清潔,每天開窗通風(fēng)換氣,不要讓患兒去空氣質(zhì)量差的環(huán)境。
兒童腎病綜合征預(yù)防感染還要注意飲食
1、低鹽。
對(duì)于腎病綜合癥的飲食來說,低鹽是一個(gè)最基本的原則。當(dāng)水腫嚴(yán)重時(shí),應(yīng)該停止鹽的攝入量,這是因?yàn)辂}中的一些鈉例子,在人體分解后,會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致水腫的加重,限鹽飲食因無味會(huì)引起不少病人食欲不振,影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。對(duì)于腎功能比較正常的患者來講,當(dāng)出現(xiàn)水腫后,也應(yīng)該限制鹽的攝入量。
2、限制蛋白質(zhì)。
一般腎病綜合癥患者如果病情較重的話就要進(jìn)行一些特別的注意,腎病綜合癥的飲食要適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入,每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。首選蛋類和乳類食物,一只雞蛋約6克蛋白質(zhì),一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質(zhì)。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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