亂用感冒藥當心兒童腎病 兒童腎病應提前預防
孩子感冒發(fā)燒,本很常見,但有多少家長認識到,有的解熱鎮(zhèn)痛藥對兒童副作用很大,有的抗生素帶有較強腎毒性,還有的中草藥可引起肝腎損傷,一旦亂用會給孩子帶來不可逆的腎臟疾病。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子長期尿頻、尿急或是眼皮浮腫,應提高警惕,及時帶孩子到醫(yī)院做進一步檢查。急性腎炎和腎病綜合征是兒童最常見的腎病,但只要早期診治,治療效果比成人好。
兒童急性腎損傷發(fā)病率被低估
目前關于兒童腎臟病發(fā)病率的數(shù)據(jù)仍然有限,而且各項研究報道存在較大差別。據(jù)報道兒童慢性腎臟?。–KD)的患病率非常低,約每百萬人15.0~74.7。兒童急性腎損傷(AKI)發(fā)病率的研究結果差異也非常大,從8%到89%。初步結果顯示住院患兒急性腎損傷的發(fā)病率約為18%。由此看來,過去對我國兒童急性腎損傷的發(fā)病率和疾病負擔被嚴重低估了。而且存在對急性腎損傷的認識不足,在臨床中的部分急性腎損傷被漏診。
有的成年患者孩童期已埋下禍根
兒童腎臟疾病影響深遠。兒童時期的腎臟病變可能導致成年后的慢性腎臟病,未能良好控制的腎臟病有逐漸進展至腎功能衰竭的風險。大量的數(shù)據(jù)表明,成年人的高血壓、蛋白尿及慢性腎臟病在兒童時期就已經存在,有些甚至早在宮內及圍產期就已存在。
成人腎臟病跟孩童時期有密切的關系,從一些成人腎病患者身上發(fā)現(xiàn),很多人在孩童時期就已埋下病根。所以,兒童時期的腎臟病需要積極妥善的治療,并在兒童的成長過程中密切觀察和隨訪。 “在小的時候發(fā)現(xiàn)的腎病,及時治療,到成年時候病情就會輕很多。”因為孩子的恢復能力比成年人強。
家長們尤其是有家族史的,應關注孩子的腎臟健康,從兒童時期就應該盡早篩查、診斷和治療,平時多注意尿形狀是否發(fā)生改變,眼皮浮腫、尿顏色異常、泡沫尿、不明原因的乏力、貧血等都可能是慢性腎臟病的表現(xiàn)。小兒腎病,不同于感冒、發(fā)燒在兒童中那么常見,但是,確實是對孩子危害極大的疾病之一。部分小兒腎病的病情隱匿,不容易被發(fā)現(xiàn),如果家長沒有足夠的重視,孩子往往被檢查出來的時候可能已經到了慢性腎衰竭的階段了。
早期診斷預防,切忌疏忽大意
以前大家很忽視幼兒尿常規(guī)的檢查,建議能把尿試紙篩查作為幼兒保健或者孩子入托、入學的必查項目之一,一旦出現(xiàn)異常,需尿常規(guī)檢查,仍有異常進一步做血液學、腎臟B超等檢查血常可及早發(fā)現(xiàn)孩子的腎臟病。另外,家長對腎病要有清醒的認知,檢查結果有一點異常,也不需要過度緊張和恐慌,保持樂觀的心態(tài)去面對;還有,適當運動,加強孩子的抵抗力,腎病患兒很怕感冒,不要疑似腎病就不運動了,整天要孩子休息甚至要求臥床,這樣抵抗力就更差了,對身體反而不利。
專家建議 提前預防兒童腎臟病
針對如何預防和發(fā)現(xiàn)兒童腎臟病,以下建議:
一、常規(guī)產前胎兒超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)許多泌尿系統(tǒng)異常;
二、認真了解腎臟病家族史,一些腎臟病有明確的遺傳規(guī)律和家族史;必要時進行基因檢測確診;
三、開展蛋白尿、血尿及尿路感染普查,兒童體檢應增加尿檢驗項目;
四、一些特殊兒童,如低體重兒、早產兒是腎臟病、高血壓等疾病的高危人群。需要對這些兒童進行長期的重點監(jiān)控和腎臟病預防。應避免使用腎毒性藥物。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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