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孩子臉浮腫當(dāng)心腎臟問(wèn)題 小兒腎病綜合癥解析

2016-04-19 09:45:47      家庭醫(yī)生在線

小兒腎病綜合癥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的疾病,好發(fā)于3-6歲的幼兒,病程較長(zhǎng),容易反復(fù)發(fā)作遷延不愈。小兒腎病綜合癥最突出的特點(diǎn)是高度浮腫,如果不及時(shí)治療還會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

孩子臉浮腫當(dāng)心腎臟有問(wèn)題

病案 陳家的小寶寶B仔平日活潑好動(dòng),但近來(lái)總是懶洋洋的不愛(ài)動(dòng),連他最喜歡的電子游戲也喚不起他的興趣。奶奶向媽媽告狀:好像跟飯菜有仇似的,怎樣變換花樣做,他只是看了看,吃兩口就說(shuō)飽了。媽媽仔細(xì)看看B仔,發(fā)現(xiàn)他原來(lái)炯炯有神的眼睛有點(diǎn)浮腫,小手指頭也脹脹的,覺(jué)得不對(duì)勁,遂到醫(yī)院求醫(yī)。一檢查,原來(lái)是腎病。醫(yī)生說(shuō),幸虧發(fā)現(xiàn)得早,病情還算輕的。

兒童腎病特點(diǎn) 一般起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大,多在7歲以上。性別分布男多于女,為4:1。

浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫常最早出現(xiàn),始于顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓皮膚呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。 浮腫反復(fù)發(fā)生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺(jué)。低白蛋白血癥造成營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育落后,表現(xiàn)為毛發(fā)不榮,皮膚干燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,唇淡苔白,患兒疲乏少動(dòng),反應(yīng)淡漠,易發(fā)生感染。

因浮腫懷疑腎病需做些檢查項(xiàng)目:檢驗(yàn) 懷疑自己患有腎病時(shí)應(yīng)該做哪些檢查?應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查,結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。

小兒腎病綜合癥癥狀。

1、 尿蛋白

由于小兒患腎病綜合癥時(shí),會(huì)引起腎臟固有細(xì)胞的損傷,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增強(qiáng),蛋白從尿中漏出。激素只能控制表癥,暫時(shí)控制住蛋白漏出,但不能修復(fù)受損的腎臟,遇到感冒、感染等就容易反復(fù)。小兒免疫力降低,當(dāng)小兒身體出現(xiàn)病變時(shí)會(huì)引起免疫力降低從而會(huì)出現(xiàn)食欲不振,面色蒼白,蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn),造成患兒毛發(fā)干枯黃萎、毛囊角化、皮膚干燥、指(趾)甲出現(xiàn)白色橫紋,發(fā)育遲緩、貧血并易感染。

2、感染史

起病前常有上呼吸道感染,皮膚感染等感染史。

3、浮腫

小兒腎病綜合癥出現(xiàn)浮腫特別是組織疏松的部位更明顯,如眼瞼。浮腫嚴(yán)重者皮膚薄而透亮,皮膚稍有損傷便會(huì)滲水。水腫影響血液循環(huán),使局部抵抗力降低,極易發(fā)生感染。

4、身體出現(xiàn)紋狀

部分腎病綜合癥患兒的身體會(huì)出現(xiàn)紋狀,常見(jiàn)的部位是大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部,在這些部位會(huì)出現(xiàn)與孕婦相似的皮膚白紋或紫紋。

5、血尿及高血壓

由于患者長(zhǎng)期從尿中會(huì)丟失一些蛋白質(zhì),而且還會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),毛發(fā)干枯黃萎、皮膚干燥、發(fā)育遲緩、而且容易出現(xiàn)感染。有的病兒有血尿及高血壓。

6、不同程度氮質(zhì)血癥

血清補(bǔ)體可降低,可有不同程度氮質(zhì)血癥。

7、尿液異常

腎病綜合癥患兒會(huì)突然出現(xiàn)夜尿尿頻、尿液顏色變深,尿液量減少,尿中泡沫增多等現(xiàn)象。由于小兒自身缺乏病變意識(shí),即使發(fā)現(xiàn)尿液異常,但是也不會(huì)注意,所以家長(zhǎng)在日常生活中要多加注意小兒的日常舉動(dòng)。

8、這種病的發(fā)病年齡一般在3~6歲的幼兒

且男孩的發(fā)病率要高于女孩的,其病因還不是很明確,而且容易復(fù)發(fā)和遷延,病程也是比較長(zhǎng)的。因此大家在生活中一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療。

小兒腎病綜合征護(hù)理常識(shí)

1、注意水腫:嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射藥物因嚴(yán)重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲,導(dǎo)致局部潮濕、糜爛或感染。必須肌。

2、保障飲食:保證熱量,蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時(shí)短期限制鹽 。

3、預(yù)防感染:腎病患兒與感染性疾病患兒分室收治。避免受涼,不去人群擁擠場(chǎng)所。

4、注意休息:嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息,一般無(wú)需嚴(yán)格限制活動(dòng),根據(jù)病情適當(dāng)安排文娛活動(dòng),使患者精神愉快

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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