以下是幾個(gè)關(guān)于慢性腎小球腎炎的基本問(wèn)題，想要了解慢性腎小球腎炎的基礎(chǔ)知識(shí)的網(wǎng)友們可以借鑒一下。

1。 什么是慢性腎小球腎炎？

慢性腎小球腎炎是指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可能不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

2。 慢性腎小球腎炎有哪些病理類型？

慢性腎炎的病理類型主要包括：系膜增殖性腎炎：根據(jù)免疫熒光檢查可分為以IgA沉積為主的系膜增生性腎炎和非IgA系膜增生性腎炎；膜性腎病；局灶性、節(jié)段性腎小球硬化；系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎；增生硬化性腎小球腎炎。

3。 慢性腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)？

慢性腎炎患者中僅有15%～20%有明確的急性腎炎病史。慢性腎炎常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：高血壓；水腫；腎功能不全；貧血；尿檢異常：尿蛋白一般在1～3克/天，亦有部分患者呈大量蛋白尿（>3.5克/天），臨床表現(xiàn)為腎病綜合征。在尿沉渣中常見(jiàn)顆粒管型和透明管型，伴輕至中度血尿，偶有肉眼血尿。

4。 慢性腎小球腎炎如何診斷，應(yīng)與哪些疾病鑒別？

凡尿檢異常（血尿、蛋白尿）、水腫及高血壓病史達(dá)1年以上，無(wú)論有無(wú)腎功能受損均應(yīng)考慮此病，在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后，可作出診斷。慢性腎炎應(yīng)與以下疾病相鑒別：繼發(fā)性腎小球疾?。喝缋钳徯阅I炎、紫癜腎、乙肝相關(guān)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變及腫瘤相關(guān)性腎病等；其它原發(fā)性腎小球疾病：微小病變型腎病，感染后急性腎炎等；原發(fā)性高血壓腎損害；慢性腎盂腎炎；遺傳性腎炎（Alport綜合征）等。

5。 慢性腎炎的預(yù)后怎樣？

慢性腎炎的預(yù)后與不同的病理類型密切相關(guān)，總的說(shuō)來(lái)，預(yù)后較差。其影響因素如下：病理：輕度系膜增生性腎炎預(yù)后良好，重度系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節(jié)段腎小球硬化預(yù)后較差；膜性腎病則預(yù)后較好，病情進(jìn)展緩慢。若病理顯示慢性化指標(biāo)，如纖維性新月體數(shù)量、腎小球硬化的數(shù)目、間質(zhì)纖維化的程度及腎小管萎縮的多少等越多，則預(yù)后越差。腎內(nèi)血管疾病病變嚴(yán)重者預(yù)后亦差。臨床：持續(xù)大量蛋白尿及血尿者，預(yù)后不佳；難以控制的高血壓者，以及腎功能減退者預(yù)后差；腎小管間質(zhì)損害明顯者，預(yù)后差。

6。 如何治療慢性腎炎？

慢性腎炎的治療以防止及延緩腎功能進(jìn)行惡化、改善或緩解臨床癥狀，防治嚴(yán)重合并癥為目的。主要治療方法：1 對(duì)腎病綜合征或大量蛋白尿，腎功能損傷時(shí)間不長(zhǎng)且又嚴(yán)重者，應(yīng)予以腎上腺皮質(zhì)激素單獨(dú)使用或與免疫抑制劑共同使用。2 積極控制高血壓。3 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的使用：ACEI可降低腎小球球內(nèi)壓，降低尿蛋白，在一定程度上可保護(hù)或延緩腎功能惡化。使用時(shí)應(yīng)注意ACEI的付作用，尤其在血Cr為3～4mg/dl時(shí)，應(yīng)慎用。4 對(duì)癥治療，水腫時(shí)使用利尿劑。5 控制蛋白攝入：腎功能不全者應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白入量，一般為0.6-0.8克/公斤/天，并輔以-酮酸（腎靈）等補(bǔ)充必需氨基酸。

7。 常用的利尿劑有哪些？

1 噻嗪類利尿劑：如雙氫克尿噻。它是中效利尿劑，主要作用于腎小管髓攀升支，抑制鈉、氯離子的重吸收，并增加鉀的排泄。長(zhǎng)期口服易導(dǎo)致低血鉀，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鉀水平，必要時(shí)補(bǔ)鉀治療。

2 攀利尿劑：為強(qiáng)效利尿劑，如速尿、丁尿胺、利尿酸等。其主要的作用機(jī)理是抑制髓攀對(duì)鈉、氯離子的重吸收。此類利尿劑作用快、療效高、毒性小，可用于各種原因所致的腎性水腫。此類藥亦可引起低鉀、低鈉血癥，故應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

3 保鉀利尿劑：常用的藥物有安體舒通及氨苯喋啶。安體舒通可拮抗醛固酮的作用，抑制集合管對(duì)鈉的重吸收，并可使尿中排鉀減少；氨苯喋啶可直接作用于腎小管，達(dá)到利尿目的。此類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)高血鉀。

慢性腎小球腎炎病患者如何自我保?。?/strong>

1。 積極治療原發(fā)病，防止疾病繼續(xù)損害腎臟。

2。 低蛋白飲食，低鹽飲食，不暴飲暴食：吃太多蛋白質(zhì)和鹽分，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速腎功能惡化。食鹽攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致高血壓，損害腎臟。 腎不好還要控制好磷、鈉、鉀的攝入。

3。 控制血壓：要控制血壓在130/80mmHg以下，蛋白尿量比較大時(shí)要控制更嚴(yán)格。

4。 控制血糖：高血糖會(huì)損害腎小球毛細(xì)血管，要盡量控制血糖在正常范圍。

5。 預(yù)防感冒：感冒會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，有時(shí)候感冒引起的反應(yīng)會(huì)增加腎臟的損害。

6。 泌尿道結(jié)石要及時(shí)處理；前列腺增生患者要警惕腎積水。

7。 定期檢查：最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮檢查，女性懷孕時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重，應(yīng)該監(jiān)測(cè)腎功能。

8。 防止藥物對(duì)腎臟損害：很多藥物會(huì)引起腎損害，因此不要亂用藥，包括中藥、西藥。

9。 中醫(yī)中藥：中醫(yī)辨證施治以及各種中成藥中的大黃、冬蟲(chóng)夏草等治療慢性腎功能不全均有一定的效果。

10。 為腎替代治療做準(zhǔn)備。當(dāng)患者進(jìn)入尿毒癥期以后，就要考慮腎替代治療的問(wèn)題。此時(shí)要

保持樂(lè)觀情緒，尋求適合自身的替代方法，預(yù)先建立血液凈化通路。