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懷孕期間更易患腎盂腎炎 腎盂腎炎要做何檢查?

2016-01-22 09:50:46      家庭醫(yī)生在線

腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病,腎盂腎炎可分為急性及慢性?xún)善冢阅I盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。

腎盂腎炎也是婦女妊娠常見(jiàn)的泌尿系疾病。這是因?yàn)椋?/strong>

1、妊娠期間輸尿管受雌激素和孕激素的影響而擴(kuò)張,致使組織松弛管腔擴(kuò)大,蠕動(dòng)緩慢,尿的排除滯留,常使尿滯留于輸尿管和腎盂內(nèi),從而為細(xì)菌在輸尿管的和腎盂內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了條件。

2、女性尿道口直接鄰近易為細(xì)菌聚集的陰道口和肛門(mén),且其尿道又較短,只有3~4厘米,如不講衛(wèi)生,細(xì)菌檢易侵入尿道并上行腎盂,引起腎盂腎炎。

3、夫妻在性交前不清洗外生殖器,性交時(shí)男女生殖器管密切接觸和磨擦,并碰撞女方尿道口,常易使細(xì)菌乘機(jī)侵入尿道,導(dǎo)致細(xì)菌上腎盂。

4、妊娠子宮擠壓腸管可引起便秘,從而易使大腸中的細(xì)菌從腸管經(jīng)經(jīng)淋巴侵入輸尿管、膀胱、尿道及腎盂。

5、妊娠期間機(jī)體抵搞力降低,易患牙齦炎、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻炎等,感染病灶的細(xì)菌,可經(jīng)血液循環(huán)擴(kuò)散到泌尿系統(tǒng),從而引起腎盂腎炎。

為了保障孕婦和胎兒的健康,孕婦要講究衛(wèi)生、保持外生殖器的衛(wèi)生,勤洗襯褲、勤洗澡,擦大便時(shí)要由前向后,以免污染尿道。性交后女方最好能解一次小便,以便將可能進(jìn)入尿道的細(xì)菌沖出來(lái)。孕婦要加強(qiáng)適度的體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,以預(yù)防此病發(fā)生,孕婦還應(yīng)多喝白開(kāi)水,多吃新鮮蔬菜、水果,以增加尿量,沖洗尿道,避免細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。如果患了腎盂腎炎,要及時(shí)治療,并要禁用對(duì)腎臟有損害的藥物,如慶大霉素、卡那霉素、含碘造影劑等。

患上慢性腎盂腎炎要做什么檢查?

一、腎功能檢查

通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退、酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高,晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙,血尿素及肌酐增高,并導(dǎo)致尿毒癥。

二、尿常規(guī)檢查

尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24h,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷,但非本病所特有。

三、尿培養(yǎng)檢查

同急性腎盂腎炎,但陽(yáng)性率較低,有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽(yáng)性結(jié)果,陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病蓖在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應(yīng)不良環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質(zhì)仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖,作高滲培養(yǎng),可獲陽(yáng)性結(jié)果,膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性時(shí),有助本病診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。

四、X線造影

除此之外,有時(shí)候還會(huì)做X線造影檢查。X線造影可見(jiàn)腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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