糖尿病腎病是慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括：腎小球、腎小管腎間質(zhì)、腎血管等。早期多表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白，病友多無明顯癥狀，因此糖尿病腎病又被稱為無聲殺手。

糖尿病腎病的4大早期信號

信號1：微量白蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志

對于早期糖尿病腎病，推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值，是目前公認(rèn)發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法。此外，劇烈運(yùn)動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖、超高血壓、尿路感染等都可能對結(jié)果產(chǎn)生影響，應(yīng)避免在上述條件下行尿蛋白檢測。隨著尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時應(yīng)到醫(yī)院及時化驗(yàn)?zāi)蛞骸４送?，對于無癥狀的糖尿病患者，也應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測，以期達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。

信號2：視物模糊-糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者具有較強(qiáng)的相關(guān)性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此，若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現(xiàn)視物模糊的癥狀，應(yīng)及早就診眼科，行眼底鏡檢查。

信號3：腎功能異常，血肌酐升高部分糖尿病腎病患者無尿白蛋白異常，糖尿病對腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標(biāo)可部分反映腎臟功能，但受影響因素較多，如劇烈運(yùn)動、飲食、肌肉容積等。應(yīng)用血清肌酐估算的腎小球?yàn)V過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。

信號4：腎小管功能受損近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

如何預(yù)防糖尿病腎?。?/strong>

1、積極有效治療糖尿病，使血糖、血壓、體重控制在理想范圍。

2、早期應(yīng)用血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以降低腎小球內(nèi)慮過壓，減少蛋白的濾過，有效保護(hù)腎功能的作用；

3、防止沁尿系統(tǒng)感染，糖尿病患者容易發(fā)生尿路感染。

4、定期進(jìn)行腎病檢查。

5、戒煙、忌酒等。

有哪些常見的糖尿病腎病飲食療法？

1、一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食。可適當(dāng)多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉蒸饅頭、包子等，既可補(bǔ)充熱量，又不含蛋白質(zhì)，不會加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、盡量少食植物蛋白，適當(dāng)限制主食（面粉、大米也含有一定的植物蛋白），可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內(nèi)生肌酐清除率越低，蛋白質(zhì)攝入控制更應(yīng)嚴(yán)格。

3、應(yīng)禁食動物內(nèi)臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等干果。

4、碳水化合物、脂及蛋白質(zhì)的分配三者所提供的熱量應(yīng)占總熱量的50%65%、30%35%、15%。每g糖產(chǎn)生熱為4kcal，然后按熱量換算成三者的熱量，常按1/5（早）、2/5（中）、2/5（晚）三餐分配。

5、脂肪避免進(jìn)食膽固醇及飽和脂肪酸含量高的食物，選用植物油，不用豬油、牛油，少吃油炸食品。