小兒腎病綜合癥有并發(fā)癥?腎病綜合征患兒護理
小兒腎病綜合癥是腎病的一種常見的類型,該疾病的發(fā)生給患兒帶來了很大的痛苦,如果得了腎病綜合癥不及時治療的話,會導(dǎo)致很多并發(fā)癥狀的發(fā)生,這樣一來給孩子帶來的危害更大,那么,小兒腎病綜合癥有哪些并發(fā)癥呢?下面就給大家介紹一下。
腎病綜合征(NS)它不是一獨立性疾病,而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2體表面積)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。大量蛋白尿是腎小球疾病的特征,在腎血管疾病或腎小管間質(zhì)疾病中出現(xiàn)如此大量的蛋白尿較為少見。由于低蛋白血癥、高脂血癥和水腫都是大量蛋白尿的后果,因此,認(rèn)為診斷的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以大量蛋白尿為主。
小兒腎病綜合征的癥狀表現(xiàn)主要是大量蛋白尿,繼而低蛋白血癥,高脂血癥和不同程度的水腫,小兒腎病綜合征的水腫為雙下肢可凹性水腫,小兒腎病綜合征的常見并發(fā)癥具體介紹如下:
(1)感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丟失,血漿蛋白降低,影響抗體形成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒苭物的應(yīng)用,使病人全身抵抗力下降,極易發(fā)生感染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至誘發(fā)敗血癥。
(2)冠心?。盒耗I病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。
(3)血栓形成:小兒腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達25%~40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)激素而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等,
(4)急性腎功能衰竭:小兒腎病綜合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,體內(nèi)常處在低血容量及高凝狀態(tài)、嘔吐、腹瀉、使用抗高血壓苭及利尿劑大量利尿時,都可使腎臟血灌注量驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,導(dǎo)致急性腎功能衰竭。此外,腎病綜合征時腎間質(zhì)水腫,蛋白濃縮形成管型堵塞腎小管等因素,也可誘發(fā)急性腎功能衰竭。
(5)電解質(zhì)及代謝紊亂:反復(fù)使用利尿劑或長期不合理地禁鹽,都可使小兒腎病綜合征患者繼發(fā)低鈉血癥;使用腎上腺皮質(zhì)激素及大量利尿劑導(dǎo)致大量排尿,若不及時補鉀,容易出現(xiàn)低鉀血癥。
家屬在護理患兒時應(yīng)注意以下問題
一、 為患兒制定合理健康的飲食計劃
家屬要為患者制定合理健康的飲食計劃。在飲食的控制上,每天要保證0.8~1.0g/kg的蛋白質(zhì)攝入量,蛋白質(zhì)的攝入以食用大豆或動物蛋白為宜。每天攝入的熱量應(yīng)大于126kJ/kg。如果水腫嚴(yán)重,飲食要保持較低的鹽分,待患兒消除水腫、尿量正常之后再恢復(fù)用鹽量。同時,要保證各種維生素和微量元素的充足攝入。
二、預(yù)防患者發(fā)生感染
預(yù)防感染對于腎病患兒非常重要,因為患腎病的兒童免疫力低下,容易激發(fā)感染,威脅患兒的生命。要加強對口腔、皮膚的護理,每天進行2~3次的蘇打水漱口,用甲紫和碘伏等對破損的皮膚進行消毒。在治療和護理的每一個步驟中,都要堅持無菌操作。
三、與患兒多溝通
家屬要按照出院醫(yī)囑,加強與孩子的溝通與交流?;純河捎陂L期患病治療,容易產(chǎn)生焦慮壓抑等心理問題,對于孩子出現(xiàn)的這些負(fù)面情緒,家長要及時進行指導(dǎo),幫助孩子增加對抗病魔的決心和信心。家長要幫助患兒長期地、正確地堅持治療。家長要幫助孩子進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,保持孩子的體力,增強體質(zhì)。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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