急性腎功能衰竭如何引起?日常該如何防護(hù)
急性腎功能衰竭是一組綜合征,可由多種原因引起,使腎小球?yàn)V過功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及肌酐迅速增高并引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)及急性尿毒癥癥狀。
急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)在哪些方面?
急件腎功能衰竭可見于多種疾病,病因包括腎前性、腎性及腎后性。急性腎衰與慢性腎衰不同,如能早期診斷和及時(shí)搶救,則腎功能可完全恢復(fù),如延誤診治則可致死。其須后與原發(fā)病、年齡、診治早晚t是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。急性腎衰臨床病程可分為少尿期、無尿期和多尿期。在少尿期可出現(xiàn)三低(鈉、鈣、pH值降低)、三高(鉀、磷、肌酐升高)、一水腫。
急性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)為消化道、呼吸道、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等器官毒性損害表現(xiàn)及相應(yīng)部位感染癥狀。在多尿期雖然思者尿量增加,有時(shí)甚至極大,但腎功能井未能恢復(fù),血尿素氮和肌酐仍可上升,且易發(fā)生脫水、感染、低鉀血癥、胃腸道以血等。在恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常,血BuN、Cr接近正常。腎小球?yàn)V過功能多在3—12個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。
急性腎功能衰竭是怎么引起的
1、腎前性急性腎功能衰竭原因
血容量不足:出血;皮膚丟失(燒傷、大汗)。胃腸道丟失(嘔吐、腹瀉),腎臟丟失(多尿、利尿、糖尿?。?,液體在第3間隙游留(腹膜炎、胸膜炎)等。
心輸出量減少:充血性心力衰竭、心律紊亂、低流量綜合征、肺動脈高壓、敗血癥、過敏性休克等。
2、腎實(shí)質(zhì)性急性腎功能衰竭原因 由于各種原因所致的腎實(shí)質(zhì)病變均可發(fā)生急性腎功能衰竭??梢约毙?,也可在腎臟疾病中突然惡化。多見于急性腎小管壞死和急性腎皮質(zhì)壞死、急性腎小球腎炎和細(xì)小血管炎、急性腎大血管疾病、急性間質(zhì)性腎炎等。
腎小管病變:急性腎小管壞死(占40%)。常由腎臟缺血、中毒、腎小管堵塞(血紅蛋白、肌紅蛋白引起)。
腎小球疾?。杭s占25%—26%,見于各種類型急性腎炎、包括狼瘡性腎炎、紫窟性腎炎等。
腎間質(zhì)疾?。杭s占如90%。由藥物過敏引起急性間質(zhì)性腎炎多由磺胺類、新型青霉素、氨基青霉素、止痛藥、非激素類抗炎藥等引起。
腎血管疾病;約占25%。諸如壞死性和過敏性血管炎、惡性高血壓,腎動脈閉塞、腎靜脈血栓形成、妊娠子癰、DIC等。
其他:移植腎的腎排斥,或慢性腎炎急性發(fā)作等。
3、腎后性急性腎功能衰竭原因 尿路單繃或雙佃梗阻(結(jié)石、腫物、血凝塊),單側(cè)或雙側(cè)腎靜脈堵塞(血栓形成、腫物、醫(yī)源性)等。
日常該如何防護(hù)急性腎功能衰竭
適宜腎功能衰竭患者的食物如下:
1、主食及豆類主要包括:燕麥、高梁米、赤小豆、玉米面、麥淀粉、大米、小米等。
2、肉蛋奶主要包括:雞肉、白鴨肉、野鴨肉、青色、草魚、鯉魚、鯽魚、黑色、青蛙、牛奶、雞蛋等。
3、蔬菜主要包括:芥菜、生菜、青椒、苦瓜、白菜、冬瓜、黃瓜、茄子、寓筍、黃花菜、紫菜、金針菇等。
4、水果主要包括:山揸檔、蘋果、柑稿、草莓、西瓜、獼猴桃、葡萄、菠蘿、荸薺、桃子等。
腎功能衰竭患者的飲食禁忌如下:
1、嚴(yán)格控制鹽旦。根據(jù)病情的不同,應(yīng)不食鹽或少食鹽,忌食咸菜、胯臘制品。
2、忌食辛辣刺激性食物。如胡椒、辣椒、咖哩、香料、芥末等對腎臟有刺激作用的食物應(yīng)禁用。
3、忌臺高脂肪食物。不宜攝入肥肉、蛋黃、動物肝臟等高脂肪、高膽固醇食品。
4、忌臺植物蛋白質(zhì)。不宣食用黃豆、豆?jié){、豆腐等。
5、忌食含有高嘎吟食物。不宜食用豬頭肉、沙丁魚等。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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