腎結(jié)石是一種臨床上常見的腎臟疾病，發(fā)病呈上升趨勢(shì)。腎結(jié)石很大程度上屬于繼發(fā)疾病，然而飛行人員屬于經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選的健康人群，影響腎結(jié)石形成的病理因素相對(duì)較少，為何近幾年飛行人員腎結(jié)石的患病率有增高趨勢(shì)？飛行員如何預(yù)防腎結(jié)石呢？

飛行員易患腎結(jié)石的原因

1、飲食因素

飛行人員的膳食組成與普通人群有明顯差異，主要是高動(dòng)物蛋白和高動(dòng)物脂肪，鈣的攝入量也較多，而糖攝入總量和粗纖維攝入量遠(yuǎn)低于地勤人員。目前的試驗(yàn)已經(jīng)證明飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，會(huì)促使腎結(jié)石的形成。

2、職業(yè)因素

飛行活動(dòng)不同于地面工作，飛行人員直接或間接受多種環(huán)境因素影響，如加速度、振動(dòng)、噪聲、低氣壓等，從而會(huì)使機(jī)體新陳代謝功能發(fā)生改變。另外，飛行人員飛行訓(xùn)練強(qiáng)度大，尤其是夏日飛行，出汗較多而飲水較少，體液消耗過(guò)多易造成尿液濃縮，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)的鈣、磷、草酸等成分濃度升高且處于過(guò)飽和狀態(tài)，因而結(jié)晶易于析出，聚集增大，最后形成腎結(jié)石。

飛行員防腎結(jié)石小心這些癥狀

1、腰部鈍痛：多為腎盂較大結(jié)石，劇烈運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)血尿。

2、腎絞痛：常為較小結(jié)石患者，有鏡下或肉眼血尿，腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時(shí)患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速、微弱，甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

3、感染癥狀：腎結(jié)石患者合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿，急性發(fā)作時(shí)可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

4、腎功能不全：患者一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可導(dǎo)致該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退，雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)結(jié)石引起梗阻，可發(fā)展為尿毒癥。

5、尿閉：雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉。一側(cè)腎結(jié)石梗阻，對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

6、腰部包塊：結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí)，可在腰部或上腹部捫及包塊。

飛行員防腎結(jié)石關(guān)鍵是早篩查

化驗(yàn)檢查

患者檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或結(jié)晶，尿酸鹽和草酸鹽結(jié)石患者檢查尿pH值多為酸性，磷酸鹽結(jié)石患者多為堿性?；颊哂泻喜⒏腥緯r(shí)，尿檢有較多的膿細(xì)胞，感染比較嚴(yán)重的患者檢查血常規(guī)可發(fā)生白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞升高。

X線檢查

X線檢查是診斷腎和輸尿管結(jié)石的重要方法，大約95%以上的結(jié)石能在X線平片上顯影。如有需要，患者還應(yīng)作排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影，用以確定結(jié)石的部位、健側(cè)腎功能是否良好、有無(wú)梗阻和梗阻程度、排除上尿路的其他病變、區(qū)別來(lái)自尿路以外的鈣化陰影、確定治療方案，還可對(duì)比治療前后結(jié)石部位、大小和數(shù)目等，對(duì)進(jìn)一步治療有重要價(jià)值。

B超檢查

在患者的結(jié)石部位可檢查到密集光點(diǎn)或光團(tuán)，合并腎積水時(shí)可發(fā)現(xiàn)液平段。

腎盂造影

可顯示患者結(jié)石的確切部位，了解腎功能和腎盂積水情況。少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石在腎盂造影中可顯現(xiàn)，通常為邊緣光滑的充盈缺損。因陽(yáng)性結(jié)石的密度和造影劑相近，容易被遮蓋造成漏診或誤診，腎盂臨床診斷時(shí)會(huì)與平片結(jié)果相對(duì)照。

同位素腎圖檢查

這項(xiàng)檢查因人而異，并非所有患者都需要作。檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)尿路呈梗阻型圖形。