慢性腎功能衰竭，是一常見的臨床綜合癥。它通常發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，緩慢地出現(xiàn)腎功能損害及進(jìn)行性惡化的結(jié)果，最終將導(dǎo)致尿毒癥。許多患者由于起病隱匿，或忽視了基礎(chǔ)疾病的治療，至腎衰晚期才來就診，此時(shí)雙腎功能已基本喪失，藥物治療效果往往不佳，需行透析或腎移植等替代治療，不僅醫(yī)療費(fèi)用昂貴，而且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來沉重的經(jīng)濟(jì)與精神負(fù)擔(dān)。慢性腎功能衰竭怎樣預(yù)防,腎功能衰竭的飲食

常見病因

1、腎臟疾病：是導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生的最直接和最主要的原因。各類腎病，如沒有有效控制病情，最終結(jié)局都將是發(fā)生尿毒癥，如腎小球腎炎、腎病綜合征、腎結(jié)石、尿路梗阻、腎血管疾病、遺傳性腎病、腎腫瘤等。

2、其他伴隨疾?。喝缣悄虿?、高血壓、紅斑狼瘡、過敏性紫癜等，隨著病程遷延均可發(fā)生腎損害，進(jìn)一步就可惡化為尿毒癥。其中，糖尿病腎病和高血壓腎病是最常見和最嚴(yán)重的繼發(fā)性腎病類型，是此類因素導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)生的主要原因。

3、藥物損傷腎臟而導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生：抗生素、部分抗炎藥、醫(yī)用造影劑、抗腫瘤藥物以及部分中藥等均屬于腎毒性藥物，容易對腎臟造成損傷，由此引發(fā)尿毒癥形成。

易患人群

1、原發(fā)性腎小球腎炎患者

原發(fā)性腎小球腎炎有多種類型，其中以慢性腎小球腎炎導(dǎo)致慢性腎功能衰竭最為常見。慢性腎小球腎炎（慢性腎炎）確切病因仍不明，起病隱襲，病程較長，臨床表現(xiàn)呈多樣化，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等，并有不同程度的腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重，逐漸發(fā)展為慢性腎衰。

2、糖尿病和腎病患者

隨著我國人口老齡化，人民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患病人數(shù)近幾年迅速增加。在糖尿病的眾多并發(fā)癥中，腎臟損害是廣大醫(yī)生及患者最容易忽視的。糖尿病腎病是糖尿病最主要并發(fā)癥之一，特別是在患糖尿病5年以上其發(fā)病率較高，表現(xiàn)為腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，腎功能減退等，終至終末期腎衰竭。大多數(shù)患者待出現(xiàn)尿檢異常，浮腫或血肌酐明顯升高時(shí)才到腎科就診，此時(shí)已延誤最佳治療時(shí)機(jī)，藥物治療效果往往不甚理想。

3、高血壓腎病患者

同糖尿病一樣，高血壓病患病率自八十年代以來亦呈迅速上升趨勢，并隨著年齡的增長其發(fā)病率越高，是老年人的常見病多發(fā)病。人們都知道高血壓會(huì)引起心臟病，腦血管疾病等，其實(shí)持續(xù)的血壓升高會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起腎臟損害，早期出現(xiàn)夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，腎功能進(jìn)行性損害，血肌酐升高，最后進(jìn)入腎功能衰竭。

4、多囊腎患者

多囊腎是一遺傳性疾病。大多數(shù)患者幼年時(shí)腎臟體積常保持正常大小或略大，偶可發(fā)現(xiàn)小囊腫，隨著年齡增長囊腫數(shù)目及其大小均增大，病程進(jìn)展緩慢，大多數(shù)患者到40歲以后才出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為腰腹部隱痛不適，血尿，蛋白尿，血壓升高，最后進(jìn)入腎衰期。

慢性腎功能衰竭怎樣預(yù)防

1、一級預(yù)防：又稱早期預(yù)防。是對已有的腎臟疾患或可能引發(fā)CRF的原發(fā)病因，如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病、高血壓等，進(jìn)行早期普查和及時(shí)有效的治療，以預(yù)防可能發(fā)生的慢性腎功能不全。

2、二級預(yù)防：即防止慢性腎衰持續(xù)進(jìn)展和突然加重。對慢性腎衰的患者，積極糾正脂質(zhì)代謝紊亂、進(jìn)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制高血壓，避免加劇因素，適寒溫，避風(fēng)寒，避免外感、感染，同時(shí)注意合理飲食和休息，以有效阻止病情進(jìn)展，促進(jìn)病情恢復(fù)。

3、三級預(yù)防：是對進(jìn)入終末期腎功衰的患者積極治療，以防危及生命的并發(fā)癥發(fā)生，如高鉀血癥、心衰、嚴(yán)重代謝性酸中毒等，以延長患者生存期。對我國這樣一個(gè)人口眾多的發(fā)展中國家，應(yīng)加強(qiáng)CRF的早期預(yù)防和延緩病程進(jìn)展，重視非透析治療的發(fā)展、改進(jìn)和推廣。透析與移植治療應(yīng)在挽救生命時(shí)采用。

4、追蹤隨訪：慢性腎衰竭患者必須定期隨訪。就診的頻度應(yīng)據(jù)病情決定，如有否高血壓、心力衰竭及殘余腎功能惡化的速度加快等。所有的患者至少需每3個(gè)月就診一次，就診時(shí)必須詢問病史和體檢，同時(shí)做必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質(zhì)、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白等，根據(jù)病情積極對癥處理。

慢性腎功能衰竭的飲食要點(diǎn)

飲食要點(diǎn)：

1、熱量和氨基酸：具體到每一個(gè)患者的蛋白質(zhì)的入量應(yīng)根據(jù)其肌研清除率的情況靈活掌握。

2、飲食有節(jié)：堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，低磷、低鹽、高熱量；避免加劇因素，適寒溫，避風(fēng)寒；避免外感、感染。

3、合理控制蛋白攝入：是指在滿足患者身體對蛋白質(zhì)基本要求的前提下，盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以求最大限度的減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)研究：慢性腎衰病人每天攝入 蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。一般來說，每天半斤牛奶、1個(gè)雞蛋、1兩瘦肉是必要的，高蛋白質(zhì)飲食可使尿素氮升高，而蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造 成營養(yǎng)不良，還可能促使肌酐升高。

4、注意低鹽飲食：保持低鹽飲食，鹽本身對腎臟并無損害，但是吃鹽多，飲水會(huì)相應(yīng)地增多，增加血容量，加重水腫、高血壓和心臟負(fù)荷，從而不利于病情，所以有水腫、高血壓的病人要低鹽飲食，尤其是有水腫者，以每日3克為宜。

5、慎食高鉀食品：高鉀可抑制心跳，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停，鉀主要由食物攝取，由腎臟從尿中排泄，腎功能減退，排泄減少，就會(huì)造成血鉀升高，所以高鉀食物宜忌食。如：香蕉、桔子、味精、醬油、土豆、榨菜、菇類、木耳、紫菜、棗、蓮子、杏仁、火腿、干貝、蝦米等。

6、忌高嘌呤食品：如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、菠菜、菇類等，啤酒亦忌，其可減少尿酸的排泄。

7、忌食辛辣刺激性食品：如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易“上火”之品，五香粉、大料、香椿、香菜等“發(fā)物”，因?yàn)檫@些食品易造成血壓升高、引發(fā)咽喉炎癥，還可引起過敏。

8、慎用各類保健品：慢性腎衰并不是中醫(yī)說的“腎虛”不能應(yīng)用補(bǔ)腎的藥物來治療慢性腎衰，對市場上名目繁多的各類保健品及滋補(bǔ)品，最好敬而遠(yuǎn)之。

食譜推薦：

1、海鮮豆腐湯：

【原料】魚片50克，蝦仁30克，豆腐150克，菜心50克，胡椒粉適量。

【烹調(diào)方法】架油鍋將豆腐爆炒后備用。將魚片、蝦仁放于碗中，加生油、鹽、糖、味精、胡椒粉拌勻。煲適量清水，水滾時(shí)下魚片、蝦仁、豆腐，滾幾滾后，下菜心。湯成加鹽調(diào)味。

【適用范圍】此湯富含蛋白質(zhì)，有補(bǔ)腎益精的功效。尤其適用于慢性腎功能衰竭多尿期。

2、瓊花蝦仁湯：

【原料】餛飩皮40克，豬肉、蝦仁各40克，雞蛋1個(gè)，豆腐100克，青菜50克，胡蘿卜少許，上湯500毫升，淀粉、豬油、味精各適量。

【烹調(diào)方法】將蝦仁和豬肉剁碎，加入半個(gè)雞蛋，放入少許蔥、鹽、味精、生粉后邊拌勻，用餛飩皮包成一個(gè)個(gè)餛飩。將剩下的半個(gè)雞蛋打散放在豆腐中，加味精、鹽、豬油、生粉拌勻，倒入菜盤中，上面放胡蘿卜、青菜葉，隔水蒸熟。用鍋煮1大碗水，加味精、鹽，水沸，倒入餛飩，煮10分鐘，倒入菜盤中的各物即成。