急進性腎小球腎炎該如何治療
對急進性腎炎的治療主要分為兩部分,一是針對急進性腎功能不全時病理生理變化及其并發(fā)癥的一般治療,一是針對腎小球炎性損傷的特殊治療。那么,具體來說,急進性腎小球腎炎該如何治療呢?
急進性腎小球腎炎治療方法
一、一般治療
包括對高血壓、水鈉潴留、酸中毒、電解質紊亂、尿毒癥及感染、心功能不全、心包炎等治療。其方法與處理與一般腎功能不全相似。
二、西醫(yī)治療
1、皮質激素 甲基強的松龍0.5-1.0g溶于5%葡萄糖或生理鹽水20o-500ml中靜脈點滴,每日一次,3次為一療程,間隔3-15天開始下一療程,一般用3個療程。注意繼發(fā)感染及水鈉潴留等副作用。強的松每日每公斤體重 1 mg,服3個月后漸減至維持量。
2、細胞毒藥物 環(huán)磷酰胺1.0g溶于5%葡萄糖注射液250-50ond中靜滴,每半個月至1個月1次,總量達6-8g停藥。注意復查血常規(guī)、肝功能等,以避免副作用發(fā)生。
3、抗凝藥 肝素75-100mg加入5%葡萄糖注射液250ml-500ml中靜滴,每日一次;速避凝0.4ml靜推,每日一次。
4、血小板解聚藥 潘生丁50mg,每日3次日服;抵克力得0.25,每日2次口服。
三、中醫(yī)治療
1、風水泛濫:治宜疏風解毒利水,可用五味消毒飲合越婢五皮飲加白茅根、牛膝、車前子。
2、濕熱內蘊:宜分利濕熱,用己椒藶黃丸合五皮飲加石韋、白花蛇舌草、生側柏葉、茜草、白茅根。
3、肝腎陰虛:宜滋腎活血清利,用滋腎化瘀清利湯加茯苓、牛膝。
4、脾腎陽虛:宜溫補脾腎,活血利水,可用真武湯合防己黃芪湯加丹參、牛膝、車前子。
急進性腎小球腎炎治療方注意事項
保暖:低溫下血管收縮,腎臟血流灌注減少,腎小球濾過率降低,小便量減少,容易出現(xiàn)腎功能下降。
不亂吃藥:許多止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性,不要輕易亂吃。
不暴飲暴食:吃太多蛋白質和鹽會加重腎臟負擔。
扁桃腺炎:喉部或扁桃腺遭鏈球菌等感染時,容易引起腎臟疾病。
不憋尿:適量飲水,有利于清除體內毒素,尿液潴留在膀胱,容易繁殖細菌,經由輸尿管感染腎臟。
控制糖尿病和高血壓:血壓、血糖控制不好都會造成血管硬化,導致或加重腎臟病變。
泌尿道結石:輸尿管結石容易造成腎積水,導致梗阻性腎病。
定期檢查:最好每半年到一年做一次尿液和腎功能檢查,尤其女性懷孕時腎臟負擔加重,易引起腎臟病,應該監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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