小兒腎炎小心變成尿毒癥 腎炎飲食需根據(jù)病程決定
小兒腎炎一般指腎小球腎炎,是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童,6-9歲最為常見。常繼發(fā)于上呼吸道的細(xì)菌或病毒感染,但是腎炎的發(fā)病并不是細(xì)菌或病毒直接損傷腎臟而發(fā)生的炎癥,而是由于病原體侵入人體后,引起體內(nèi)產(chǎn)生的一系列自身免疫反應(yīng),造成腎臟損傷而致病。
小兒腎炎的早期癥狀介紹
小兒腎炎的早期癥狀并不太明顯,不是那么容易發(fā)現(xiàn),很多時候發(fā)現(xiàn)的時候時候就已經(jīng)很晚了,有的甚至已經(jīng)到了尿毒癥期。雖然小兒腎炎的早期癥狀并不太明顯,但是并不代表它沒有。以下為大家介紹小兒腎炎的早期癥狀,希望大家提高警惕,做到早診斷、早治療”,減少疾病的危害。
小兒慢性腎炎早期癥狀之一:眼瞼浮腫
小兒慢性腎炎早期產(chǎn)生眼瞼浮腫的主要原因是:腎臟對水的排泄和調(diào)節(jié)功能受到損壞,使患兒體內(nèi)的水和鈉增多,過多的水積在體內(nèi)疏松組織里,而眼瞼是疏松組織較多的部位。眼瞼浮腫的特點是早晨起床時明顯,活動后減退。
小兒慢性腎炎早期癥狀之二:血尿
血尿有肉眼血尿和鏡下血尿之分。肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿,尿色呈洗肉水樣,混濁且呈紅色,有的患兒尿液中夾有血絲或者血塊;而鏡下血尿則只有在顯微鏡下觀察才可以發(fā)現(xiàn),每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)大于1個。血尿是大部分小兒慢性腎炎患者最常見的癥狀。當(dāng)然,血尿的原因眾多,腎炎只是其中之一。因此,當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)小兒有不明原因的血尿時,應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生的建議做相關(guān)檢查,必要時需做尿常規(guī)檢查以排除腎性血尿的可能。
小兒慢性腎炎早期癥狀之三:尿中泡沫增多
尿中泡沫增多,以較小的泡沫為主,并且相互聯(lián)在一起,久久不能散去,提示患兒尿中有蛋白,張力較高所致。當(dāng)然,這一癥狀準(zhǔn)確性差。如果不具有一定的醫(yī)學(xué)常識,往往會被家長或者孩子忽視。最簡單的辦法是到醫(yī)院查尿液,以排除蛋白尿的可能。因為慢性腎炎最早期的改變是尿液。
小兒腎炎早期癥狀之四:中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血
出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)注意是否存在慢性腎功能不全。
小兒腎炎早期癥狀之五:約1/3的腎小球腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高
表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),特別是年輕患者。
小兒腎炎早期癥狀之六:急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時應(yīng)檢查尿常規(guī)。
小兒腎炎早期癥狀之七:早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。
小兒腎病以原發(fā)性為多見,主要病變?yōu)槟I小球基底膜通透性增高,臨床常表現(xiàn)為大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。這是兒童時期的常見病、多發(fā)病,亦是導(dǎo)致不可逆性終末期腎功能衰竭的主要原因之一。
急性期和恢復(fù)期腎炎中藥治療
急性期
風(fēng)水上犯:眼瞼浮腫,漸及全身,惡風(fēng),咳嗽,尿少,尿濁或血尿,舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白,脈浮緊或浮數(shù)。治法:宜肺利水。方藥:麻黃3克、生石膏(先煎)25克、車前子10克(包煎)、澤瀉10克、板藍(lán)根15克、黃芩10克、仙鶴草10克、白茅根15克。
小兒腎炎濕熱浸漬:肢體浮腫,口渴心煩,胸悶腹脹,皮膚瘡毒,頭痛身重,尿濁或尿如濃茶或洗肉湯樣,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱利濕解毒。方藥:杏仁10克、生意仁15克、白蔻仁6克、滑石(包煎)10克、通草3克、厚樸6克、半夏6克、黃柏6克、大小薊(各)10克。
水氣上凌心肺:肢體浮腫,咳嗽氣促,心悸胸悶,煩躁不能平臥,口唇青紫,指甲發(fā)紺,舌苔白或白膩,脈細(xì)數(shù)無力。治法:直肺利水,益氣溫陽。方藥:麻黃3克、桔梗6克、澤瀉10克、附子(先煎)10克、桂枝6克、細(xì)辛1克、太子參10克、北五加。皮IO克、萬年青10克、丹參10克、川椒6克。中成藥:黑錨丹。
邪陷心肝:頭痛眩暈,惡心嘔吐,視物模糊,煩躁,嚴(yán)重者可突然出現(xiàn)抽搐,昏迷,舌紅苔黃,脈弦。治法;平肝熄風(fēng),利濕開竅。選方:羚羊角粉(沖服)1.5克;鉤藤、旋覆花(包煎)、代赭石、黃芩10克、龍膽草、澤瀉、車前子(包煎)、當(dāng)歸、生地各10克,木通3克,山梔6克。中成藥:蘇合香丸。
恢復(fù)期
脾氣虛弱:身倦乏力,面色萎黃,自汗,納呆便溏,舌淡苔白,脈11緩。治法:健脾益氣。方藥:人參10克、黃芪15克、白術(shù)10克、茯苓10克、炙甘草3克、當(dāng)歸10克、陳皮6克、升麻6克、柴胡6克。中成藥:補中益氣丸。
腎陰虧虛:頭暈乏力,腰腿酸痛,手足心熱,潮熱盜汗,舌質(zhì)淡紅、苔少或剝脫,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰補腎。方藥:熟地、山萊萸、澤瀉、丹皮、茯苓、大薊、小薊、牛膝、女貞子、旱蓮草各10克,山藥12克,白茅根15克。中成藥:六味地黃丸,知柏地黃丸。
腎炎患者飲食要注意什么呢?
雖然忌口對于病人而言很重要,但也不可過于盲目,應(yīng)多聽取醫(yī)生的建議。腎炎患者的飲食應(yīng)根據(jù)自身的腎臟功能受損程度來確定蛋白質(zhì)的攝入量,如果病程長、腎功損害不嚴(yán)重者,食物中的蛋白質(zhì)則不必嚴(yán)格限制,但每天不宜超過每公斤體重1克,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要達(dá)到50%以上。由于部分病人限制了蛋白質(zhì),其熱能的供給要以碳水化合物和脂肪做為主要來源,能量供給視勞動強度而定。休息者,成人每日可供給126千焦耳~147千焦耳(30千卡~35千卡)/公斤體重。并要滿足病人活動的需要。
如果病人有高血壓、水腫等,食物是不宜吃太多鹽的,一般情況下,該病人的每日攝入量要控制在兩克以下,甚至給予無鹽飲食,一般以低鹽為宜。要給予充足的維生素,尤其要補充維生素C,因為長期慢性腎炎的患者可有貧血,補充維生素C能增加鐵的吸收,如西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。此外,食欲差者可補充維生素C制劑,同時應(yīng)多補充富含維生素B和葉酸的食物。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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