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怎樣判斷患上尿毒癥?分清尿毒癥癥狀有必要

2015-01-31 08:05:30      家庭醫(yī)生在線

對(duì)于尿毒癥這一疾病的了解程度還是十分有限的。為了大家更好的掌握該種疾病的大體知識(shí),分清尿毒癥常見(jiàn)的癥狀有哪些還是十分有必要的。這樣才能在該病病發(fā)時(shí),做到及時(shí)知曉病情并送往醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性治療。

在尿毒癥早期,患者就會(huì)有頭昏頭痛、四肢乏力、理解力及記憶力減退等癥狀,在尿毒癥常見(jiàn)的癥狀有哪些中,這是較為突出的。而且,隨著病情的不斷發(fā)展,患者還會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐,甚至表情淡漠、嗜睡和昏迷等。

最早癥狀的癥狀表現(xiàn)是食欲不振或消化不良,很多患者都會(huì)誤以為這只是胃病癥狀;隨著病情的加重,患者還可能出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐或腹瀉等癥狀。這些癥狀可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨導(dǎo)致的。

該病的患者會(huì)因?yàn)樗嶂卸?、鈉水潴留、腎性高血壓、貧血、毒性物質(zhì)及高鉀血癥等的作用,而出現(xiàn)心律失常、心力衰竭和心肌受損等癥狀。由于尿素和尿酸的剌激作用,患者還可能發(fā)生無(wú)菌性心包炎,甚至心包腔中有血性滲出物及纖維素出現(xiàn)。

尿毒癥的實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下,終末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體,酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?;蚪档?。⑤電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。

2、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異,可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型,也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。

3、腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖,腎掃描及閃爍照相也有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影,腎穿刺活檢,有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。

4、腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期:一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間,7.14<血BuN<8.93mmol/L,132<血Cr<177umol/L,臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外,尚無(wú)其它癥狀。二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml/min,血BuN>8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有輕度乏力,食欲減退和不同程度貧血等癥狀。尿毒癥期有GFR<25ml/min,血BuN>21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明顯尿毒癥臨床癥狀。三、尿毒癥晚期:GFR<10ml/min,尿毒癥終末期:GFR<5ml/min。

尿毒癥疾病如何自我檢查

1、困倦、乏力、沒(méi)有精神。尿毒癥早期的這個(gè)癥狀,最容易被忽略。特別是那么事業(yè)心比較重的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視。

2、面色變黃。對(duì)于尿毒癥很容易出現(xiàn)貧血,貧血就會(huì)引發(fā)面色變黃,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,就像人們?cè)谠缤硪?jiàn)面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。

3、浮腫。浮腫,相對(duì)于是一種比較容易察覺(jué)到的信息,腎臟不能及時(shí)清除體內(nèi)多余的水分而使液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),已病不輕矣。

4、尿量減少哦。由于過(guò)濾功能的衰竭,病人隨病程進(jìn)展尿量會(huì)逐漸減少。尿液的質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過(guò)多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說(shuō)明您腎臟功能的好壞。

5、胃口不好。由于毒素排不出體內(nèi),使尿毒素潴留,影響爭(zhēng)創(chuàng)的消化功能所致,但是很多人都會(huì)以為是胃出里問(wèn)題,很容易使尿毒癥惡化。待病情發(fā)展,將會(huì)出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時(shí),病已較重,這也往往是病人不得不就醫(yī)的重要原因。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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