單純性腎囊腫是腎囊性疾病中最多見，癥狀最輕的一種，常見于50歲以上的成年人而罕見于小兒，故有可能是后天性的，可為孤立性或多發(fā)性，多見于男性及左腎。單純性腎囊腫常單側(cè)發(fā)病，也可合并對(duì)側(cè)腎病變。

單純性腎囊腫是什么引起的

（一）發(fā)病原因

可為先天性腎小球，腎小管結(jié)構(gòu)變異所致，也可因后天損傷，感染等造成。

（二）發(fā)病機(jī)制

單純性腎囊腫發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，雖屬非遺傳性先天性疾病，但Schnlzinger（1994）等發(fā)現(xiàn)兩個(gè)單純性腎囊腫家族，對(duì)其進(jìn)行基因連鎖分析尚未發(fā)現(xiàn)與常染色體顯性遺傳性多囊腎（ADPKD）有關(guān)，認(rèn)為可能存在常染色體顯性遺傳性單純性腎囊腫，病變多見于腎下極，囊腫起源于腎小管，突出于腎皮質(zhì)表面，外觀呈藍(lán)色，也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì)，一般直徑為1cm以下，也可有3～4cm，個(gè)別可達(dá)10cm或以上，囊內(nèi)含無菌清亮琥珀色液體，5%為血性液體，其中約1/3～1/2的病例有囊壁惡性病變，囊壁薄，內(nèi)襯單層扁平上皮，也有纖維化和鈣化呈雞蛋殼狀，下極囊腫可壓迫輸尿管引起梗阻性積水和感染。

單純性腎囊腫該如何預(yù)防

1、由于尚無有效的治療方法，防治腎臟并發(fā)癥和維持腎功能是主要預(yù)防目的。

2、對(duì)本病患者應(yīng)避免近身接觸性活動(dòng)，尤其是碰撞，擠壓，以防囊腫破裂。

3、本病患者易發(fā)生尿路感染，尤其是女性，必須積極對(duì)癥及支持治療。單純性腎囊腫該如何診斷

4、進(jìn)行早期體檢

⑴癥狀：常見的疼痛位于脅腹及背部，通常呈間歇性鈍痛。當(dāng)出血使囊壁擴(kuò)張時(shí)，可出現(xiàn)突發(fā)性劇痛。胃腸道癥狀偶可出現(xiàn)，而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病?；颊呖勺孕邪l(fā)現(xiàn)腹部包塊，盡管如此大的囊腫少見。當(dāng)囊腫發(fā)生感染時(shí)，患者常訴脅腹疼痛，全身不適并有發(fā)熱。

⑵體征：體格檢查多為正常，偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時(shí)，脅腹部可有壓痛。

⑶實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見。腎功能檢測(cè)也正常，除非囊腫為多發(fā)性或雙側(cè)性的（罕見）。即使一側(cè)腎臟表面廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常。

⑷x線檢查：在腹平片中?？梢姷侥I影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腎軸異常。有時(shí)在腫塊邊緣可見到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推注造影劑后1～2分鐘攝片中，可見腎實(shí)質(zhì)血管密度增高，而囊腫占據(jù)的那部分空間則不會(huì)，因?yàn)槠渲袥]有血管。尿路造影連續(xù)攝片顯示有包塊存在。囊腫周圍的一個(gè)或數(shù)個(gè)腎盞或腎盂常因凹陷或彎曲，而變得增寬、變平甚至管腔消失。斜位或側(cè)位片也是有助于診斷。當(dāng)包塊占據(jù)了腎下極，輸尿管上段便會(huì)向脊柱移位。腎臟本身也會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)。通過可透射線的囊液或以看到腰大肌。當(dāng)常規(guī)尿路造影不能有效區(qū)分不透光的腎實(shí)質(zhì)時(shí)，腎斷層x線攝影術(shù)可增大有血管的腎實(shí)質(zhì)與囊腫的對(duì)比度。偶見腎實(shí)質(zhì)腫瘤亦有相對(duì)無血管，從而易與囊腫相混淆。少數(shù)情況下，囊腫壁也可發(fā)生腫瘤，因此有必要作更進(jìn)一步的鑒別診斷檢查。

⑸ct掃描：鑒別腎囊腫與腫瘤，ct是最精確的。囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后，腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限，而腫瘤則無；囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。從許多方面來說，鑒別囊腫和腫瘤ct要優(yōu)于穿刺抽液判斷。

⑹腎臟超聲檢查：在采取非侵入性診斷技術(shù)來鑒別腎囊腫和實(shí)質(zhì)包塊時(shí)，超聲檢查占有很大比例。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)符合囊腫的影象時(shí)，就可在超聲影象監(jiān)視下，穿刺囊腫并抽吸囊液。

⑺同位素掃描：做直線掃描可顯示出包塊輪廓，但難以區(qū)分囊腫或腫瘤。采用锝掃描攝影術(shù)可顯示無血管的包塊。

⑻在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸：當(dāng)上述檢查對(duì)鑒別腎囊腫及腫瘤仍有疑問時(shí)，則有必要行穿刺抽吸。