什么情況下需要腎移植?尿毒癥患者求健康腎
賣腎人們在日常生活中聽到的肯定不少,但是腎移植呢?腎移植是將健康者的腎臟移植給有腎臟病變并喪失腎臟功能的患者,是治療慢性腎功能衰竭的一項有效手段。腎移植因其供腎來源不同分為自體腎移植、同種腎移植和異種腎移植,習慣把同種腎移植簡稱為腎移植。其他兩種腎移置則冠以“自體”或“異種”腎移植以資區(qū)別。
哪些人需要腎移植?
各種慢性腎臟疾病如果發(fā)展到尿毒癥期,藥物治療無效,只有透析治療或腎移植手術才能挽救生命。透析僅能清除體內產生的部分毒素,長期透析可引起一系列并發(fā)癥,且長期不能脫離醫(yī)院,生活質量較常人差之甚遠。而腎移植是為病人植入一個健康的腎臟,術后可以徹底糾正尿毒癥和終末期腎病的全身并發(fā)癥,可以重返社會,生活質量與常人無異,這是每一位尿毒癥病人所向往的。而且長期費用要比透析少。
腎移植后要注意哪些問題?
腎移植術后感染是患者致死最常見的原因,病死率高達40%~78%。近年來,由于組織配型的進展,減少了免疫抑制藥物劑量,預防性應用抗生素,以及對反復發(fā)生的嚴重排斥反應者采取了較積極的摘腎保命原則,使感染引起的病死率有明顯下降。盡管如此,感染仍是引起腎移植患者死亡的首位原因,其中以肺部感染和敗血癥的病死率最高。因此尤其應當對患者采取嚴密的保護性隔離措施及無菌技術操作。
是最早出現(xiàn)的并發(fā)癥之一。表現(xiàn)形式有滲血、移植腎自發(fā)性破裂、移植腎血管破裂。原因是多方面的,臨床上患者突感移植腎區(qū)劇痛,也可出現(xiàn)膀胱刺激征、失血性休克、移植腎區(qū)隆起、局部壓痛、反跳痛等體征。主要預防護理措施為積極防治,觀察急性排斥反應,防止急性腎衰,保持術后導尿管通暢,加強生活護理,保持大便通暢,積極防治感染及尿瘺等并發(fā)癥。
高血壓是腎移植術后常見的并發(fā)癥。對頑固性高血壓的治療,首先采取非藥物療法,如減輕體重,控制鈉的日攝入量在2g以內。慢行、散步等鍛煉也有助于體重減輕。
最終目標是:(1)把血壓降到140/90mmHg以下,并對腎功能進行監(jiān)測;(2)避免血壓大幅度升降,不然可導致腎外器官灌注不足;(3)避免藥物互相干擾;(4)盡可能減少新陳代謝和電解質失調;(5)保持一種免疫抑制性生活規(guī)律。
(責任編輯:吳潔媚 )
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