髓質(zhì)性海綿腎的診斷方法
對(duì)癥處理。無(wú)癥狀或無(wú)并發(fā)癥者一般毋需治療。多飲水增加尿量,以防止或減少結(jié)石形成;結(jié)石一旦形成,則予排石治療。出現(xiàn)尿路感染,需選擇適當(dāng)抗生素,積極予以控制。對(duì)單側(cè)腎臟長(zhǎng)期出血或感染不能控制,腎結(jié)石嚴(yán)重時(shí),可慎重考慮部分或一側(cè)腎切除。
癥狀,體征和診斷
除發(fā)生尿路結(jié)石腎絞痛(這是最常見(jiàn)的主訴),血尿或感染等并發(fā)癥外,本病通常無(wú)癥狀.50%以上受累腎臟可發(fā)生腎鈣質(zhì)沉著。常有不完全性的遠(yuǎn)端腎小管酸中毒(鮮見(jiàn)明顯的代謝性酸中毒)及腎臟濃縮功能下降,但無(wú)癥狀性多尿。
本病須與腎囊腫性疾病,乳頭壞死,腎盂腎炎性囊腫,結(jié)核及其他引起腎鈣質(zhì)沉著的疾病相鑒別。根據(jù)尿路造影檢查可作出診斷,顯示椎體腔內(nèi)充盈著造影劑,尤如"一束石竹花"。在管腔內(nèi)可見(jiàn)磷酸鈣結(jié)石。因?yàn)槟夷[小且位于髓質(zhì)深層,故超聲檢查往往無(wú)幫助。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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