陰莖損傷的鑒別診斷
造成陰莖切割離斷可見(jiàn)于戰(zhàn)爭(zhēng)中槍彈傷、機(jī)械意外傷、交通事故和受他人傷害以及自殘或閹割。一般認(rèn)為后者是最常見(jiàn)的原因。動(dòng)物咬傷:動(dòng)物咬傷比較少見(jiàn),過(guò)去常發(fā)生在農(nóng)村,現(xiàn)在由于喜歡寵物的人們?cè)龆?,被貓、狗咬傷也時(shí)有發(fā)生。有報(bào)道美國(guó)動(dòng)物咬傷占急診的1%,其中60%~70%為兒童。狗咬傷占多數(shù),特別是陰莖陰囊的損傷為多。
陰莖損傷的診斷
陰莖離斷后,因失血較多,患者面色蒼白、四肢冰涼、血壓下降,出現(xiàn)休克。離斷陰莖殘端明顯出血,且不易止血。離斷遠(yuǎn)端如為外傷或動(dòng)物咬傷則創(chuàng)面不整齊,挫傷明顯;刀剪切割傷,則創(chuàng)面整齊,再植易于成活。
患者就診時(shí),要詢(xún)問(wèn)既往有否精神神經(jīng)疾病,自殘的動(dòng)機(jī)或事故的原因,切斷的時(shí)間、出血的多少、掌握損傷程度、創(chuàng)緣的血循情況及局部污染程度,是否合并會(huì)陰、陰囊、睪丸的損傷以及有無(wú)后部尿道、膀胱的損傷。
陰莖損傷的鑒別診斷
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1。陰莖硬結(jié) 陰莖硬結(jié)癥(Peyronie?。┳钤鐖?bào)道在1742年,常在中老年男性中發(fā)病。
2。陰莖異常 陰莖異常勃起(priapism)是指與性欲無(wú)關(guān)的陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)。陰莖持續(xù)勃起超過(guò)6小時(shí)已屬于異常勃起。傳統(tǒng)上陰莖異常勃起分為原發(fā)性(特異性)和繼發(fā)性。按血流動(dòng)力學(xué)分為低血流量型(缺血性)和高血流量型(非缺血性)。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性(復(fù)發(fā)或間歇,如鐮狀細(xì)胞貧血)和慢性(通常為高血流量型)。陰莖異常勃起初期,均為生理性陰莖勃起,以后發(fā)展為高血流量型。
3。陰莖疼痛 陰莖疼痛主要指陰莖表皮或內(nèi)部疼痛。有些男性在第一次性交后會(huì)感到陰莖疼痛,這時(shí)不必害怕,這可能是陰莖在勃起后大量充血而回血功能比較弱,造成性交后陰莖短時(shí)間內(nèi)脹痛,一般1~3個(gè)小時(shí)后可以消失。新婚初夜時(shí)若多次性生活,也會(huì)出現(xiàn)這種情況,以后適度控制性生活頻率就可以了。
陰莖離斷后,因失血較多,患者面色蒼白、四肢冰涼、血壓下降,出現(xiàn)休克。離斷陰莖殘端明顯出血,且不易止血。離斷遠(yuǎn)端如為外傷或動(dòng)物咬傷則創(chuàng)面不整齊,挫傷明顯;刀剪切割傷,則創(chuàng)面整齊,再植易于成活。
患者就診時(shí),要詢(xún)問(wèn)既往有否精神神經(jīng)疾病,自殘的動(dòng)機(jī)或事故的原因,切斷的時(shí)間、出血的多少、掌握損傷程度、創(chuàng)緣的血循情況及局部污染程度,是否合并會(huì)陰、陰囊、睪丸的損傷以及有無(wú)后部尿道、膀胱的損傷。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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