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腎動脈瘤的治療方法

2014-05-29 17:52:32      家庭醫(yī)生在線

X線平片上見約1/4的腎動脈瘤可發(fā)生鈣化,鈣化呈蛋殼樣、花環(huán)狀,多為邊緣性鈣化,位于腎門附近。靜脈腎盂造影大多無異常。腎動脈造影為最可靠的檢查方法,可直接顯示動脈壁的囊狀膨出或梭形擴張,單發(fā)或多發(fā),可大可小,部分有動靜脈瘺時,可見腎靜脈早顯,供血動脈有代償性增粗并扭曲。CT平掃為腎內或腎旁稍高密度腫塊,邊界清楚、光滑,邊緣可見弧形鈣化。增強掃描一般明顯強化,強化程度高于腎實質,接近于動脈。有時可見到供血血管與瘤體相連。當有血栓形成時,強化可不均勻;合并動靜脈瘺時,造影劑快進快出。

腎動脈瘤的并發(fā)癥

腎動脈瘤患者中約有1/4并發(fā)高血壓,亦可破入腎靜脈而形成大型腎動、靜脈瘺,較少見。腎動脈瘤極少破裂,若一旦發(fā)生,則病情兇險,病死率高。

腎動脈瘤的西醫(yī)治療

腎動脈瘤傳統(tǒng)的治療方法是外科手術。但也是介入性栓塞一種較好的適應證,介入療法具有創(chuàng)傷小、效果顯著、簡單安全的特點。目前已經部分替代手術方法,成為腎動脈瘤首選治療方法。在如下情況下可建議行動脈瘤切除術:高血壓無法控制、不完全性鈣化、動脈瘤大于2.5cm、有可能在懷孕中受壓破裂的女性患者、動脈瘤在進行性增大、有動靜脈瘺存在等,其自然破裂率約10%。

(責任編輯:陸偉祥 )

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