抗致病感染因子的抗體滴度通常在1~2周內(nèi)上升。針對鏈球菌抗原產(chǎn)物的抗體增多能被測到：抗鏈球菌溶血素-O（ASO）是上呼吸道感染最好的指示，及膿皮病的抗透明質(zhì)酸酶和抗脫氧核糖核酸酶B。在疾病活動期C3和C4通常降低。在80%的PSGN病例補體水平6~8周內(nèi)可恢復(fù)正常，而實際上無一例膜增生性腎小球腎炎（MPGN）會如此。冷球蛋白血癥常常持續(xù)數(shù)月，而循環(huán)免疫復(fù)合物只能在幾周內(nèi)檢測到。

小管功能時常因間質(zhì)中的炎癥改變而紊亂，導(dǎo)致尿濃縮能力和泌酸能力下降，腎單位溶質(zhì)交換障礙。因為具有某些內(nèi)在的腎小球肥大的能力，故小管功能缺陷通常發(fā)生在GFR明顯降低前。隨著腎小球功能紊亂逐漸進展，總濾過面積明顯減少，GFR下降，氮質(zhì)血癥出現(xiàn)。GFR可從血清肌酐濃度或尿肌酐清除率估計，盡管GFR通常在1~3個月內(nèi)恢復(fù)正常，蛋白尿可能持續(xù)6~12個月，鏡下血尿可長達數(shù)年。輕度上呼吸道感染時尿沉渣的短暫變化可能再次發(fā)生。

臨床表現(xiàn)

本病發(fā)病前，多有猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染史，感染后7~21天發(fā)病，主要表現(xiàn)以下三大癥狀：

1、浮腫：開始為眼瞼浮腫，數(shù)日后發(fā)展為下肢及全身浮腫，2~4周

后消失。

2、血尿：多數(shù)為深茶色或棕色。大約2周后肉眼血尿消失，顯微鏡

檢查時血尿可持續(xù)數(shù)月。

3、高血壓：多數(shù)為輕至中度血壓升高，表現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等，一

般持續(xù)2周，而后逐漸下降。

此外，還可伴輕度貧血、疲乏及腰痛等。

在治療上，如能早期發(fā)現(xiàn)，徹底臥床休息，認真治療，預(yù)后良好。