原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增多。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法

　　治療中可能出現(xiàn)的問題開放性手術(shù)往往來用經(jīng)11肋間或12肋切口，有時可切除部分12肋。若已明確雙側(cè)醛固酮腺瘤，擬同時行雙側(cè)腫瘤切除時，可取上腹部橫切口或上腹部正中切口。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥手術(shù)中如行一側(cè)腺瘤則除術(shù)或行腎上腺部分切除術(shù)需注意動作輕柔，以免造成腎上腺水腫、滲血，剩余腎上腺應(yīng)注意妥善扣鎖縫合止血。術(shù)中若無法決定腎上服取舍，應(yīng)作活組織快速冰凍切片檢查，視病理結(jié)果再決定下一步手術(shù)方式。

　　腹腔鏡手術(shù)通常采用經(jīng)腹腔或經(jīng)腹膜后兩種徑路來完成，具體采用何種徑路取決于主刀醫(yī)師的經(jīng)驗和醫(yī)院的設(shè)備。腹腔鏡手術(shù)因其操作空間小.又通過影視傳播，目前并發(fā)癥的發(fā)生率幾乎與開放性手術(shù)相同，主要有周圍臟器損傷、大血管損傷出血、皮下氣腫等。

　　術(shù)后血壓恢復(fù)至正常一般需幾周至數(shù)月，若血壓下降不明顯，可輔以降壓藥物，以后逐步撤去。另外，還耍注意血鉀及皮質(zhì)激素的補充。

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換藥抑制藥：抑制血管緊張京轉(zhuǎn)化為血管緊張意E。應(yīng)用于特醛癥，減少血管緊張索n對球狀帶細(xì)胞的刺激，因而減少醛固四合成。

　　若應(yīng)用依那普利，劑量為10一80陰/d，分2—3次口服，4周后可見血壓下降，血鉀升高。也可以酌情選用其他同類制劑或與螺內(nèi)酯合用。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥怎么用藥治療

　　鈣離于是多種調(diào)節(jié)因宏刺激醛固酮產(chǎn)生的最后共同通道，所以鈣離子阻滯藥常可使一部分原醛癥的醒固困生成減少，血鉀和血壓恢復(fù)正常。可以與保鉀利尿藥合用。

　　地塞米松‘1—2四/d，分次口服，應(yīng)用于糖皮質(zhì)激京可抑制性醛固爵增多癥?？墒谷┕虉F分泌減少，血壓下降，血鉀上升。2周后臨床癥狀改答。

　　雙氯苯二氮乙烷(o，F(xiàn)咖)或稱密妥坦。Mne)：是殺蟲劑D叮的衍生物.能選擇性地使腎上腺皮質(zhì)出血、壞死、萎縮，使膽固醇轉(zhuǎn)變成孕烯醇團受阻，抑制了皮質(zhì)醇、醛固團和DHEA的合成。它還有細(xì)胞毒作用，先在線粒體內(nèi)P450單胺氧化酪作用下p轉(zhuǎn)變成氮?；笳吲c線粒體內(nèi)大分子共價控相結(jié)合，使腎上腺皮質(zhì)破壞。常用量6—108/d，分次口服。用于不能手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)的醛圍困病思吝，能延長思者生存期。

　　其他：有報道，賽庚災(zāi)和大劑量田康唆也能使醛固酮分泌減少，其長期療效仍有待于觀察。