原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)是團(tuán)腎上腺皮質(zhì)球狀帶發(fā)生病變，過(guò)量的醛因酮分泌引起一系列內(nèi)分泌代謝紊亂，臨床上以高血慶和低血鐘為主要特征。

　　該病占高血壓病人的o.05%—%，成人較多見(jiàn)，女性略多于男性。原醛癥可分為腎—亡腺皮質(zhì)醛固酮癥(60%—80%)、特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生(20%。30%)及臨床少見(jiàn)的原醛癥(1%—2%)等三類(lèi)。

　　診斷要點(diǎn)臨床表現(xiàn)：

　　有頭痛、頭昏、視物模糊等高血壓癥狀;有四肢乏力、周期性麻痹、手足抽搐等低血鉀癥狀;血壓測(cè)定高于正常，心電圖有低鉀表現(xiàn)。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥的檢查方法

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿醛固酮值大于554pm01兒，24h尿醛固酮測(cè)定在27.7mm0124h以上。24h血漿腎素活性低于2.46nmoVL。

　　臨床試驗(yàn)：醛因酮抑制試驗(yàn)的敏感性、特異性較高，腎素或醛固酮刺激試驗(yàn)、體位試驗(yàn)對(duì)診斷亦有幫助。

　　影像學(xué)檢查：因醛固酮瘤一般較小，直徑很少超過(guò)2cm，故超的診斷價(jià)值低于CT及MRI。n‘I膽同醇腎上腺掃描對(duì)診斷有一定價(jià)值。

　　腎寨—血管緊張素—醛固團(tuán)系統(tǒng)檢查：

　　有2項(xiàng)檢查①血尿醛固困測(cè)定：血漿醛固酮.因?yàn)榈脱泴?duì)醛固團(tuán)的分泌有抑制作用，所以醛因由分泌的多少與低血鉀程度有關(guān)，血鉀越低，醛固團(tuán)增加越不明顯。

　　故檢測(cè)血尿醛固酮時(shí)應(yīng)固定鈉、鉀攝人員(普食條件：

　　含鈉160刪ol/d，鉀60mm01/d)N。早8：oo臥床測(cè)血漿醛固酮較正常人明顯升高。原醛癥病人員醛團(tuán)田誹出量高于正常。因其易受諸多因隸影響，需反復(fù)多次測(cè)定更可靠。