過(guò)敏性紫癜是全身性以小血管損害為主要病理基礎(chǔ)，臨床以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關(guān)節(jié)炎及腎損害為特點(diǎn)的綜合征。在眾多過(guò)敏性紫癜病人當(dāng)中，約1/3以上可出現(xiàn)腎損害。過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)了腎損害，其預(yù)后主要取決于腎臟損害及病變的嚴(yán)重程度，因此過(guò)敏性紫癜所引起的腎臟損害也稱之為紫癜性腎炎。

紫癜性腎炎如何鑒別診斷

1。系統(tǒng)性紅斑狼瘡：好發(fā)于育齡期女性，是一種彌漫性結(jié)締組織疾病，常可累及腎臟，以非侵蝕性關(guān)節(jié)炎、腎小球大量免疫復(fù)合物沉積、血清ANA、抗dsDNA

及抗Sm 抗體陽(yáng)性為特征可與HSPN相鑒別。

2。系統(tǒng)性血管炎：是一種多系統(tǒng)、多器官受累的血管炎性疾病， 其血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA） 常為陽(yáng)性，臨床常表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎，病理表現(xiàn)為Ⅲ型（寡免疫復(fù)合物性） 新月體腎炎。

3。原發(fā)性IgA 腎?。荷贁?shù)HSPN 患者早期僅有腎臟損害而無(wú)皮疹及腎外器官受累，類似原發(fā)性IgA腎病，但HSPN 腎小球毛細(xì)血管節(jié)段袢壞死、新月體形成等血管炎表現(xiàn)更為突出。

4。特發(fā)性血小板減少性紫癜：是一類由自身抗體介導(dǎo)的血小板破壞增多性疾病，以血小板減少，皮膚、粘膜出血傾向，血小板壽命縮短，骨髓巨核細(xì)胞代償性增生及抗血小板抗體陽(yáng)性為特點(diǎn)。