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慢性腎炎對(duì)癥治療三部曲

2014-04-04 10:08:22      家庭醫(yī)生在線

  慢性腎炎由于腎病日久,正氣漸虛,水腫遷延不退或因勞倦、感冒、飲食等原因誘至水腫反復(fù)發(fā)作,脾腎調(diào)節(jié)水液功能失常,而致寒濕傷陽,脾腎受損。須酌情用溫陽化濕利水之法或溫補(bǔ)脾腎、滋養(yǎng)肝腎之法。

  慢性腎炎對(duì)癥處理三部曲

  對(duì)癥處理一:慢性腎炎有一類以高血壓為主的,慢性腎炎高血壓要好好控制,不好好控制很快就會(huì)影響到腎功能,發(fā)展到腎功能不全。所以控制慢性腎炎第一血壓很重要,比較好的既能降血壓又能保護(hù)腎功能不受損傷的,就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。而腎小球疾病的病人血壓降得時(shí)候也切忌一下子降得幅度太大,因?yàn)榇蠹抑滥I小球血流的改變和血壓是很有關(guān)系的。如果說血壓突然下降的很低,血流減少會(huì)引起腎功能的損傷。當(dāng)然還有一些影響腎血流減少的降壓藥就不能用了。

  對(duì)癥處理二:減少蛋白?,F(xiàn)在知道引起腎小球功能衰竭、腎小球硬化的,除了和腎小球的血壓有關(guān),還和腎小球里面的蛋白有關(guān),蛋白越多,腎小球硬化就越快,腎功能衰竭進(jìn)程就快。選用的藥物宜為既可以使壓力降低,同時(shí)也可以使蛋白減少的。減少蛋白里,最主要的是治療疾病,免疫性炎癥治療好了,蛋白就減少了,因?yàn)榈鞍资锹┒绰┏鰜淼模?dāng)腎小球的炎癥治療好后,那么漏洞就可以修補(bǔ)好了,蛋白就減少了。但目前存在的一個(gè)棘手問題是治療腎小球炎癥的、修補(bǔ)的藥物較少。

  針對(duì)尿蛋白里還有一個(gè)較重要的問題。蛋白尿多的患者,多表現(xiàn)為腎病綜合征。這類病人,以前病房里遇到很多,常常是家屬燒了雞、甲魚、蹄膀給病人進(jìn)補(bǔ),最近幾年大家都知道了,這些高蛋白的飲食進(jìn)補(bǔ)少了,但是患者會(huì)要求醫(yī)生給予輸注白蛋白的治療。其實(shí)補(bǔ)白蛋白要小心,如果炎癥這個(gè)漏洞沒有補(bǔ)好,補(bǔ)進(jìn)去的多,越是漏掉的多,腎小球硬化越快,對(duì)腎功能越是不好。

  對(duì)癥處理三:慢性腎炎腎病綜合征病人常常是高血脂的,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)高血脂對(duì)慢性腎炎患者腎功能也有損傷。所以要用降血脂藥物,飲食也要控制,把血脂降下來,然后減少腎功能損傷,可以用些他汀類的藥物,但要注意很多降血脂的藥物也都有肝臟損害的。

  簡(jiǎn)易食療治慢性腎炎

  豆棗粳米粥:蠶豆粉40克,粳米100克,大棗10枚。先用2000毫升水煮米和棗為粥,將熟時(shí),撒入蠶豆粉,煮開數(shù)次。每天早晚溫服100毫升。

  黃瓜蠶豆飲:蠶豆20克,黃瓜100克,紫菜15克,精鹽、味精、麻油各適量。蠶豆洗凈,加水300毫升,大火燒開,再將黃瓜洗凈切片,紫菜洗凈后放入,轉(zhuǎn)用小火煮熟,下精鹽、味精,淋麻油。分1~2次食瓜喝湯。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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