慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病，但多數(shù)患者病因不明，與鏈球菌感染并無明確關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至，但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷，故實(shí)際上百分比可能要高些。此外，大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)聯(lián)，它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。

對慢性腎炎病人而言，科學(xué)合理的飲食對其身體康復(fù)有著重大作用和影響。慢性腎炎病人合理飲食，有利于減輕代謝廢物在其體內(nèi)的潴留，延緩慢性腎功能不全的發(fā)生和惡化進(jìn)展。由于慢性腎炎病人對飲食治療的片面理解，使得其在飲食上存在著一下認(rèn)識的誤區(qū)。

誤區(qū)一、多喝“骨頭湯”能補(bǔ)鈣強(qiáng)身

慢性腎炎病人體質(zhì)較弱，且患者多伴有鈣、磷代謝異常，表現(xiàn)為低鈣高磷血癥。由于患者消化道功能受到影響及甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使鈣在腸內(nèi)吸收減少，腎炎病人常表現(xiàn)為低鈣。同時，由于排磷減少，且內(nèi)分泌紊亂，因此病人存在高磷狀態(tài)。骨頭湯中含有較多的磷，喝了骨頭湯攝入了大量的磷，造成磷在體內(nèi)蓄積，加重了高磷血癥。因此，喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏，而且由于血磷升高會加重腎功能的損害。

誤區(qū)二、饑餓療法可保護(hù)腎功能

慢性腎炎患者強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)低蛋白的同時，還須保證足夠熱量的供給，減少內(nèi)源性蛋白飲食的分解，從而減輕氮質(zhì)血癥。人們一般以糖作為熱量供應(yīng)的主要來源，可選用麥淀粉、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油等代替部分主食。在臨床上由于慢性腎炎病人飲食的過分強(qiáng)調(diào)，以及病人對動物蛋白的誤解，以致部分病人采取“饑餓療法”。由于主食和動物蛋白質(zhì)受到過分限制，病人往往營養(yǎng)不良，再加“饑餓療法”，更加重了營養(yǎng)不良，造成機(jī)體抵抗力下降和低蛋白血癥、貧血等，且易合并感染，加重病情，導(dǎo)致腎功能衰竭。因此，“饑餓療法”不能保護(hù)腎功能，慢性腎炎病人切不可“以身試法”。

誤區(qū)三、素食不含蛋白

慢性腎炎、腎衰竭患者由于腎臟代謝能力下降，體內(nèi)主要毒素如尿素氮、肌酐等在體內(nèi)積聚，造成對身體的損害，而這些毒素均為蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，因此慢性腎衰病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)低量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。有的病人認(rèn)為素食不含蛋白，因此長期素食。實(shí)際上這是對食物蛋白質(zhì)的誤解。食物蛋白質(zhì)來自植物蛋白和動物蛋白兩方面，雖然大多數(shù)植物蛋白質(zhì)的含量較動物蛋白質(zhì)含量低，但日常主食如大米、面粉的蛋白質(zhì)含量在8%—9%，豆類及豆制品的蛋白質(zhì)含量可達(dá)20%以上，由于植物蛋白含必需氨基酸較少，且含鉀高，因此不適合慢性腎衰病人。而動物蛋白含人體必需氨基酸大于50%，因此慢性腎衰病人宜適量進(jìn)食含必需氨基酸高的動物蛋白質(zhì)。如牛奶、雞蛋、魚、肉等。每日攝入蛋白質(zhì)的總量應(yīng)根據(jù)腎功能損害的程度粗略估計(jì)，要控制植物蛋白的攝入，不宜選用含植物蛋白高的豆類及豆制品。

誤區(qū)四、不吃鹽或用秋石代鹽

由于大家都知道鹽與水腫直接相關(guān)，所以許多慢性腎炎病人對吃鹽特別注意，甚至不吃鹽，結(jié)果導(dǎo)致低血鈉、低血氯，出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓等。限鹽對高血壓、水腫、少尿的慢性腎炎、腎衰竭病人是必要的，以免造成過多水鈉潴留，加重水腫和高血壓，但限鹽不代表不吃鹽，除非高度水腫需嚴(yán)格限制鹽甚至限水，一般應(yīng)采取低鹽飲食，對少尿者還要適當(dāng)控制進(jìn)水量。因此慢性腎炎病人對鹽的攝取，應(yīng)視具體情況由醫(yī)生而定，過度恐鹽是沒有必要的，還有些患者用秋石代替鹽也是不可取的。秋石分淡秋石和咸秋石，淡秋石的主要成分是人中白和食鹽，亦有用人中白、秋露水和石膏等加工制成，咸秋石主要成分如食鹽，所以用秋石代替食鹽是沒有科學(xué)道理的。