如何確診腎衰竭?
大家都知道,要想徹底治愈一種疾病,離不開科學規(guī)范的檢查。我們知道急性腎衰竭會出現(xiàn)少尿、多尿的癥狀,以及水腫的癥狀,出現(xiàn)這樣的癥狀并不能確定是急性腎衰竭,需要通過輔助檢查來確診。急性腎衰竭確診要做哪些檢查?下面就來看看吧。
尿常規(guī)
急性腎衰腎前性少尿者常僅有透明及顆粒管型,上皮細胞管型少見;急性腎小管壞死則可見蛋白尿、粗大顆粒管型、腎小管上皮細胞和紅、白細胞。尿比重一般在1.020以上,急性腎小管壞死尿比重則在1.015以下。
尿鈉濃度
腎前性少尿時,尿鈉小于20mmol/L;急性腎小管壞死時,尿鈉大于40mmol/L。尿滲透壓測定,腎前性少尿時,尿滲透壓大于500mOsm/L;急性腎小管壞死時,尿滲透壓小于400mOsm/L。
尿/血肌酐比值測定
腎前性急性腎衰,尿/血肌酐比值常大于40;急性腎小管壞死時,尿/血肌酐比值常小于20。
血液檢查
血中尿素氮、肌酐、血清鉀濃度增高,與疾病的嚴重程度呈正相關(guān);血清鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力及血液酸度均降低;多尿期中,可出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥。
超聲檢查
腎前性或腎性急性腎衰,腎臟大小正常或偏大;原有腎病急劇惡化者,腎臟變小,邊緣不整或兩腎大小不等;腎后性急性腎衰,腎臟增大,有時可見腎盂積水或結(jié)石。
逆行腎盂造影
如高度懷疑急性腎功能衰竭,則有必要行逆行尿路造成。梗阻性無尿時,顯影極淡或不顯影。
腎血管造影
急性腎功能衰竭患者大血管堵塞時,腎血管不顯影。
腎活檢
一般急性腎衰的診斷不需要腎活檢。當病史、臨床特點、實驗室檢查及影像學檢查排除了腎前性及腎后性因素造成的氮質(zhì)血癥,提示急性腎衰非缺血或中毒引起時,則應(yīng)行腎活檢以明確診斷并指導(dǎo)治療。
如何避免誤區(qū)診斷腎衰竭
腎衰竭疾病對于人們的危害很大,然而大多數(shù)都是不良生活習慣導(dǎo)致的,腎實質(zhì)性系指各種腎小管疾病,以及還有這間質(zhì)小管及腎小血管病變引起的ARF。所以說這此時應(yīng)依據(jù)較為詳細的病史和體檢,還有就是尿液檢查,所以說這血生化及影像學檢查等綜合判斷,從而這會盡早明確其病因。
由于每個人的身體差異,可能腎病的表現(xiàn)也大有不同。但是如果朋友,你存在著上面癥狀中其中的幾項,腎病危害到我們的健康,應(yīng)該引起我們的注意。腎是我們?nèi)梭w的重要器官,而且腎臟疾病是難以治愈的。一定要多加留意,關(guān)注健康。
(責任編輯:吳敏 )
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