兩種治療腎結(jié)石的方法
腎結(jié)石是高發(fā)病率疾病,它不止給患者的身心健康造成了很大的影響,還影響到日常工作與生活。我們應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,早治療,盡快還自己一個健康的身體。
兩種治療腎結(jié)石的方法
1、震波碎石術(shù)
適應(yīng)癥體外震波碎石術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于臨床并取得滿意療效,特別是對直徑在1.5cm左右的單個結(jié)石。隨著體外震波碎石術(shù)經(jīng)驗成熟,目前已試用于鹿角結(jié)石及一些特殊結(jié)石,如腎小盞結(jié)石、蹄鐵腎結(jié)石、多發(fā)性大結(jié)石等治療。
2、藥物治療
在市面上經(jīng)常能買到的是“排石沖劑”類的藥物,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石統(tǒng)屬中醫(yī)“石淋”范疇。中醫(yī)多以清利濕熱、通淋排石為治療大法,常用方為石韋散加味,藥如:石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內(nèi)金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血。
補腎消石湯:金錢草100克,石韋、王不留行、雞內(nèi)金、芒硝、琥珀各30克,川斷、杜仲、滑石各20克,延胡索、牛膝各15克,石榴樹根、木香各10克。水煎服,每日1劑,20日為1個療程。有清熱利尿、行氣活血的功效。尤適宜治療腎結(jié)石。
不同成分結(jié)石的防治
主要是針對結(jié)石病因進行治療,目的在于控制結(jié)石復(fù)發(fā),少部分尚有直接溶石的治療效果。
(1)含鈣結(jié)石 草酸鈣和磷酸鈣均系含鈣化合物,兩者經(jīng)常共同構(gòu)成混合性結(jié)石。①限制宮含草酸的食物和飲料如菠菜、甜蘿r、茶等;⑦控制高鈣尿,如應(yīng)用噬唉類利尿劑;②應(yīng)用構(gòu)榜酸鉀,拘榜酸既是鈣離子絡(luò)合劑,又是結(jié)品抑制因子,因而具有雙重作用。構(gòu)棟酸鎂鐘適用于低相榜酸尿和低鎂尿的結(jié)石病人。④含鈣腎結(jié)石約有3%是由原發(fā)性中狀旁脈功能亢進引起的。對只有高血鈣癥狀而無腎結(jié)石癥狀者,原則上應(yīng)首先處理甲狀夯腺病變,當(dāng)甲狀夯腺切除后,部分病人的結(jié)石有時可以自行溶解;對有腎結(jié)石癥狀和尿路校阻但無高血鈣危象者,則應(yīng)先治療腎結(jié)石而后行甲狀旁腺切除木。
(2)尿酸結(jié)石 在各種成分的結(jié)石中,尿酸結(jié)石洽石效果最好。尿酸結(jié)石的成因是低尿量、高尿酸尿和持續(xù)尿酸化,因此,只要逆轉(zhuǎn)這三大成石因素就可達(dá)到溶石目的。
?、俅罅匡嬎?。忌食動物內(nèi)臟和魚蝦類等宮含漂吟的高蛋白食物,限食各種肉類食品,以降低尿中尿酸濃度。應(yīng)多食富含相攝政鉀的柑桶類水果。②尿液堿化,首選藥物是構(gòu)椽酸鉀,每日60mmol/L,分三次服用,將尿PH控制在6.5—7.0范圍。一般3個月左右可將結(jié)石溶解。也有選用碳酸氫鈉者。②輕度高尿酸尿和高原酸巾,一般僅采用大量飲水來降低尿酸濃度。中度以上的高尿破尿可用藥物治療。別膘吟醇足一種黃膘吟氧化酶抑制劑,能夠阻止黃凜吟向尿陷轉(zhuǎn)化,從而降低尿中尿酸的含量。劑量為每日300mg,分3次服用。
(3)磷酸按鎂結(jié)石 是感染性結(jié)石,控制尿路感染是病因治療的關(guān)鍵。①根據(jù)尿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用有效的抗生素,最初2周使用全員抗生素,待尿白細(xì)胞消失羽詠培養(yǎng)細(xì)菌轉(zhuǎn)陰之后再改為半量,連用3個月;③已酰異經(jīng)脂酸是一種眠酶抑制劑,能防止磷酸鎂銨和碳酸磷灰石晶體形成,因其副作用較多,只用于不適宜外科治療的感染性結(jié)石,以控制結(jié)石生長和新結(jié)石形成。
(4)胱氨酸結(jié)石 溶石藥物對其有一定作用。骯氨酸結(jié)石屬于韌性結(jié)石,沖擊波碎石技術(shù)對其療效不夠肯定??刹捎芒俚鞍彼崾求a氨酸的前體物質(zhì),通常限食富含蛋氨酸的食品來降低尿巾骯氨酸的濃度;②腕氨酸在堿性尿液巾溶解度顯著增加,因此可采用拘鋒酸鉀堿化尿液(使尿PH提高至7)和大量飲水治療;②如果飲水和堿化療效無效,應(yīng)使用耽氨酸結(jié)合劑。首選藥物是。硫丙酞曳酸。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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