原發(fā)性腎病綜合征的一般治療方法
原發(fā)性腎病綜合征的病因:由于呼吸道感染、過敏反應(yīng)等而引起。原發(fā)性腎病綜合征可見于嬰幼兒期、學(xué)齡前期及學(xué)齡期。初次治療原發(fā)性腎病綜合征,可口服潑尼松,潑尼松為腎上腺皮質(zhì)激素,是治療腎病綜合征的首選藥物,口服治療可分為短程治療、中程治療以及長程治療。
原發(fā)性腎病綜合征可口服潑尼松治療
1、短程治療:每天口服潑尼松2毫克,口服4周,也可口服至患兒蛋白轉(zhuǎn)陰后2周,然后將潑尼松劑量減少至1毫克,改為隔天晨頓服,8周后停服。
2、中程療法:每天口服潑尼松2毫克,口服4周,最長不超過6周,然后改為每次2毫克,隔天晨頓服4周,此后逐步減量,直至停藥,總療程不少于6月。
3、長程療法:每天口服潑尼松2毫克,口服4周,最長8周,然后改為每次2毫克,隔天晨服,此后逐步減量,直至停藥,總療程9個(gè)月~12個(gè)月。
腎病綜合征按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性及先天性三種,原發(fā)性腎病綜合征占90%以上,其次為各種繼發(fā)性腎病綜合征,先天性腎病綜合征患者較為少見。
原發(fā)性腎病綜合征的一般治療方法
1、利尿
輕度水腫患兒可口服氫氯噻嗪,每天3次,也可口服保鉀利尿劑,如螺內(nèi)酯。重者可靜脈注射呋塞米。
2、抗凝
患兒處于腎病活動期多為高凝狀態(tài),可常規(guī)給予雙嘧達(dá)莫,每天3次及肝素,每天1次~2次;還可選用尿激酶,每天2次或華法林,起始劑量為2.5毫克,每天3次,以后維持在每天2.5毫克~10毫克。
3、休息與飲食
患兒一旦高度水腫時(shí)需臥床休息,病情穩(wěn)定后才可正?;顒樱珣?yīng)避免劇烈活動。不應(yīng)過分低鹽,以免出現(xiàn)低鈉血癥,每天可予鹽1克~2g,每天蛋白攝入量1克~2克。患兒合并腎功能衰竭時(shí),宜給予低蛋白飲食,每天應(yīng)<0.5克,并注意補(bǔ)充各種水溶性維生素及維生素D和鈣、鋅等。
4、其他
抗感染、降壓以及各種并發(fā)癥的治療。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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