預(yù)防腎癌我們應(yīng)該做什么檢查
發(fā)生腎癌的出現(xiàn)的時(shí)候危害是很多的,因此大家一定要對腎癌疾病引起足夠的重視,正確認(rèn)識腎癌的相關(guān)常識,特別是要正確認(rèn)識腎癌的預(yù)防方法,在生活中積極進(jìn)行腎癌的預(yù)防。那么對于預(yù)防腎癌我們應(yīng)該做一些什么檢查呢?下面我列舉了一些必要的檢查。
輔助檢查
腎癌的臨床診斷主要依靠影像學(xué)檢查,確診則需病理學(xué)檢查。
1、必須包括的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶。
2、必須包括的影像學(xué)檢查項(xiàng)目 腹部B超或彩色多普勒超聲,胸部CT、腹部CT平掃和 增強(qiáng)掃描(碘過敏試驗(yàn)陰性、無相關(guān)禁忌證者)。腹部CT平掃和增強(qiáng)掃描及胸部CT是術(shù)前進(jìn)行臨床分期的主要依據(jù)。
3、可選擇的影像學(xué)檢查項(xiàng)目
(1)腹部平片:可為開放性手術(shù)選擇手術(shù)切口提供幫助;
(2)核素腎血流圖或IVU檢查指證:未行CT增強(qiáng)掃描,無法評價(jià)對側(cè)腎功能者;
(3)核素骨顯像檢查指證:①有相應(yīng)骨癥狀;②堿性磷酸酶高;③臨床分期≥Ⅲ期的患者;
(4)胸部CT掃描檢查指證:①胸部X線片有可疑結(jié)節(jié);②臨床分期≥Ⅲ期的患者;
(5)頭部MRI、CT掃描檢查指證:有頭痛或相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患者;
(6)腹部MRI掃描檢查指證:腎功能不全、超聲波檢查或CT檢查提示下腔靜脈瘤栓患者。
4、有條件地區(qū)及患者選擇的影像學(xué)檢查項(xiàng)目:具備以下檢查設(shè)備的醫(yī)院以及具有良好經(jīng)濟(jì)條件的患者可選擇的檢查項(xiàng)目。腎超聲造影、螺旋CT及MRI掃描主要用于腎癌的診斷和鑒別診斷;正電子發(fā)射斷層掃描(positron emission tomography,PET)或PET-CT檢查費(fèi)用昂貴,主要用于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶以及對化療、細(xì)胞因子治療、分子靶向治療或放療的療效評定。
鑒別診斷
1、腎囊腫:典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別。但當(dāng)囊腫內(nèi)有出血或感染時(shí),往往容易被誤診為腫瘤。對于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫,單獨(dú)應(yīng)用上述任何一種檢查方法進(jìn)行鑒別都比較困難,往往需要綜合分析、判斷,必要時(shí)可行穿刺活檢,輕易地放棄隨診或貿(mào)然地進(jìn)行手術(shù)都是不可取的。
2、腎錯(cuò)構(gòu)瘤:又稱腎血管平滑肌脂肪瘤。是一種較為常見的腎臟良性腫瘤,在B超和CT圖像上都有特征性表現(xiàn),臨床上容易與腎癌進(jìn)行鑒別。典型的錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在,B超示腫塊內(nèi)有中強(qiáng)回聲區(qū),CT示腫塊內(nèi)有CT值為負(fù)值的區(qū)域,增強(qiáng)掃描后仍為負(fù)值。
3、腎臟淋巴瘤:腎臟淋巴瘤少見但并不罕見,腎臟淋巴瘤在影像學(xué)上缺乏特點(diǎn),呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤腎臟,使腎臟外形增大,腹膜后淋巴結(jié)多受累。
4、腎臟黃色肉芽腫:是一種少見的嚴(yán)重慢性腎實(shí)質(zhì)感染的特殊類型,形態(tài)學(xué)上有兩種表現(xiàn):一種為彌漫型,腎臟體積增大、形態(tài)失常、內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性,腎臟出現(xiàn)局限性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)狀回聲,缺乏特異性,有時(shí)與腫瘤難以鑒別。
5、腎臟炎性假瘤:本病臨床表現(xiàn)主要為腰痛、低熱和血尿,腰部有時(shí)可捫及包塊,也可無任何癥狀于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),和腎癌的臨床表現(xiàn)極為相似。臨床上較為少見,有以下情況值得注意:腫塊邊界不整齊,包膜不完整,形態(tài)不規(guī)則;腫塊與相鄰的腎周圍有炎癥圖像或腎周有血腫、積液等,提示有非惡性腫瘤的可能性。
上述的介紹大家需要正確的認(rèn)識。患發(fā)腎癌對患者們的身體健康會帶來很大的危害,我國有很多患發(fā)腎癌的患者,對于腎癌的知識有很多人都不是非常了解,及時(shí)的治療。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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