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慢性腎炎有三征兆 治療期間須六注意

2013-09-25 09:56:57      家庭醫(yī)生在線

慢性腎炎是病因多樣,病理形態(tài)不同,而臨床表現(xiàn)相似的一組腎小球疾病,它們共同的表現(xiàn)是水腫、高血壓和尿異常改變。

(1)高血壓:有些患者是以高血壓癥狀來醫(yī)院求治的,醫(yī)生要他們化驗(yàn)小便后,才知道是慢性腎炎引起的血壓升高。對慢性腎炎患者來說,高血壓的發(fā)生是一個遲早的過程,其血壓升高可以是持續(xù)性的,也可以間歇出現(xiàn),并以舒張壓升高(高于12.7kPa)為特點(diǎn)。高血壓的程度也有很大的個體差異,輕者僅18.7~2l.3/12.7~13.3kPa。嚴(yán)重者甚至可以超過26.7/14.7kPa。

(2)尿液異常:尿異常幾乎是慢性腎炎患者必有的現(xiàn)象,包括尿量變化和鏡檢的異常。許多患者可以出現(xiàn)尿量增多、尿比重下降、蛋白尿和管型尿。

(3)水腫:在整個疾病的過程中,大多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的水腫。水腫程度可輕可重,輕者僅早晨起床后發(fā)現(xiàn)眼眶周圍、面部腫脹或午后雙下肢踝部出現(xiàn)水腫。嚴(yán)重的患者,可出現(xiàn)全身水腫。然而也有極少數(shù)患者,在整個病程中始終不出現(xiàn)水腫,往往容易被忽視。

之外,慢性腎炎病人還應(yīng)該會出現(xiàn)有神疲納差不耐疲勞、程度不等的貧血、頭暈失眠等癥狀表現(xiàn)。

慢性腎炎要怎么治療?

慢性腎炎,一般來說腎臟損傷較輕,僅有蛋白尿、潛血等癥狀,此階段治療也相對容易。慢性腎炎一般采用西藥治療,蛋白尿、潛血易在但時間內(nèi)得到控制,但也易在感冒、感染下復(fù)發(fā),病情則在不斷反復(fù)中發(fā)展到后期,出現(xiàn)貧血、嚴(yán)重高血壓、惡心嘔吐等癥狀,最終發(fā)展到尿毒癥。

1、慢性腎炎生活注意事項(xiàng):飲食注意(蛋白尿攝入量、食鹽攝入量、熱量攝入) 慢性腎炎高蛋白飲食可盡快促進(jìn)腎小球硬化發(fā)生;而限制蛋白質(zhì)攝入量能明顯延緩腎功能損害進(jìn)展惡化。但是,蛋白質(zhì)又是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)。因此,腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì),即每日每千克體重1克。當(dāng)出現(xiàn)腎功能不全時,才限制蛋白質(zhì)攝入量,一般限制在每日每千克體重O.6一O.8克。不能過度限制攝入蛋白質(zhì),以免造成營養(yǎng)不良;而且在所限制的蛋白質(zhì)范圍內(nèi),牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉及魚等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的60%以上。 非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐、豆類制品等植物蛋白的比例不應(yīng)超過蛋白質(zhì)總攝入量的1/3。 保證足夠的熱量這可以通過適當(dāng)增加飲食中碳水化合物(如麥淀粉、藕粉及食糖等)及植物油來做到。熱能需要量約為35—4O千卡/千克體重/日。 當(dāng)慢性腎炎病人有高血壓、水腫和心衰等表現(xiàn)之一時,需要嚴(yán)格限制食鹽的攝入量,在3克/日左右。低鹽飲食有利于降壓及利尿。

 2、慢性腎炎正規(guī)治療,切勿存在僥幸心理亂投醫(yī) 慢性腎炎病史較長,往往需要長時間的堅(jiān)持治療,方能取得的較好的治療效果,但有些慢性腎炎病人或家屬過于心急,想短時間內(nèi)就想根治。所以慢性腎炎病人或家屬治療過程中往往會受到一些“偏方”“驗(yàn)方” 的誘惑,不僅白花錢反而延誤治療,加重病情, 在以前,慢性腎病一直是一種難治病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展慢性腎炎已經(jīng)有了治療的更好方法。石家莊腎病醫(yī)院腎炎治療中心,住院治療的慢性腎炎患者60%以上均能在短時間消除蛋白尿潛血,通過長期堅(jiān)持治療腎功能得到恢復(fù),病情達(dá)到完全緩解,且不易復(fù)發(fā)。

 3、慢性腎炎病人需要積極樂觀的心態(tài) 很多人總是認(rèn)為“都得病了,誰能樂觀的起來”,當(dāng)然這種心態(tài)大家都能理解,但積極的去調(diào)整是必要的,換個角度想一想客觀事實(shí)已經(jīng)擺在眼前拉,再愁眉苦臉再悲觀又有何用?不僅如此,這種情緒不僅會影響到關(guān)心自己的家人,還會直接損害身心健康,影響病情。俗話說“三分醫(yī),七分養(yǎng)”,保持樂觀情緒極為重要。如能不斷自我調(diào)節(jié),使精神始終處于穩(wěn)定狀態(tài),有利于疾病康復(fù)。

 4、慢性腎炎生活注意事項(xiàng):預(yù)防感染 任何感染都會加重慢性腎炎病情。慢性腎炎患者機(jī)體抵抗力低,很容易感染,尤其是呼吸道、泌尿系統(tǒng)及皮膚。故應(yīng)認(rèn)真預(yù)防感染,如避免受涼,注意口腔、會陰及皮膚等處清潔等。

 5、慢性腎炎生活注意事項(xiàng):戒煙+適當(dāng)運(yùn)動 戒煙+適當(dāng)運(yùn)動吸煙和肥胖這兩個因素均可促使慢性腎炎進(jìn)展惡化。因此,慢性腎炎患者應(yīng)戒煙,并適當(dāng)運(yùn)動。不少慢性腎炎患者認(rèn)為運(yùn)動可加重病情,于是長期臥床休息。其實(shí),適當(dāng)運(yùn)動有利于患者控制體重增長、減肥和增加機(jī)體對疾病的抵抗力。

 6、慢性腎炎生活注意事項(xiàng):慎用腎毒性藥物 許多藥物都有引起腎臟損害的可能,包括中藥。故慢性腎炎患者用藥時,一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書,判斷藥物是否損害腎功能,以及能否長期服用。

慢性腎炎是尿毒癥的最主要人群,尿毒癥的治療成本非常高,給很多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),常常讓人談之色變。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國約有100萬尿毒癥患者,且每年新增12萬人。慢性腎炎如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,能有效延緩腎功能減退,不致走到尿毒癥這一步。

腎炎患者日常生活中應(yīng)該吃什么,不該吃什么

腎炎吃什么好

腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防止嚴(yán)重合并癥為主要目的,而不以消除尿中蛋白、紅細(xì)胞為主要目標(biāo)。在飲食方面,腎炎病人應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

1、腎炎患者如合并有腎功能不全應(yīng)根據(jù)腎功能減退程度控制蛋白攝入量,一般每天限制在30至40克,并注意飲食中多給予優(yōu)質(zhì)蛋白(主要指瘦肉、蛋類和牛奶等),少吃或不吃植物蛋白(如豆類和豆制品等) ,可適當(dāng)增加碳水化合物(如各種面食或米飯),以達(dá)到機(jī)體基本能量的需要,防止負(fù)氮平衡。如患者腎功能正常,而又有大量蛋白尿,則應(yīng)放蛋白攝入量,但每天也不宜超過50至70克,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、對于無水腫患者,不必過分限制鹽的攝入。有水腫或高血壓時應(yīng)低鹽飲食,每日攝取食鹽2至3克,禁用腌制食品(如各式咸菜),盡量少吃味精及堿。

3、血脂升高的患者,建議低脂肪飲食(主要指動物脂肪),應(yīng)多食富含可溶性纖維或多不飽和脂肪酸的食品(如燕麥、米糠或魚油),以有利于降低血脂,延緩腎功能的減退。

4、腎炎病人尿中丟失的銅、鋅、鐵等元素可由正常飲食中補(bǔ)充。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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