在長期的從事結(jié)石病治療臨床工作中，我們?nèi)〉昧艘恍┬牡?，那是結(jié)石病治療的“碎、溶、排、防”四字方針，這是我們多年的心血和汗水澆出的成果。

不論是膽系結(jié)石或泌尿系結(jié)石，都無外乎這四個字。結(jié)石病的治療，只有碎、溶、排、防四結(jié)合，才能相得益彰，取得滿意的臨床治療效果。

結(jié)石病的治療在沒有體外碎石出現(xiàn)之前，對于一些比較疑難的病例，多采用手術(shù)方法予以解決，然而手術(shù)對于患者不僅僅是增加了經(jīng)濟負擔(dān)，也加重了機體的損傷，特別是對一些腎功能尚好或膽囊功能尚好的患者，手術(shù)切口部位的疤痕生成，是結(jié)石生成的良好溫床。手術(shù)中產(chǎn)生的一些縫合線頭，也成了結(jié)石生成的絕好的基地。雖然手術(shù)取石有這樣那樣的種種弊端，但是對一些腎功能不好，或有急性梗阻化膿性感染者，手術(shù)又是唯一的一種挽救生命不可替代的方法。手術(shù)取石很多時候是無法一次取干凈的。

在普通的結(jié)石病治療，手術(shù)治療越來越“不合時宜”，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療也表現(xiàn)出了自己的局限性。對于一些體積小于0。5m3的結(jié)石，中醫(yī)藥治療有良好的效果，就如我們研制的“腎石消”、“膽石消”方劑，據(jù)我們近十年的臨床應(yīng)用統(tǒng)計，直徑在8mm以下的結(jié)石，排凈率在99。5%（泌尿系結(jié)石）和83。2%（膽囊結(jié)石）99%（膽管結(jié)石）。也有一部分結(jié)石直徑在1。0cm以上的患者，取得了良好的治療效果。中醫(yī)藥治療對于結(jié)石直徑在1。5cm以上的結(jié)石，顯得效果不理想。但對于膽囊結(jié)石中的膽固醇類型的結(jié)石來說，治療效果并不因結(jié)石大小而改變，療效十分滿意。泌尿系結(jié)石中胱氨酸類結(jié)石也不會因結(jié)石增大而降低效果。但對于更多結(jié)石成份類型，如果直徑大于1。5cm，最好結(jié)合碎石，才能受到事半功倍的效果。

溶石、化石更適用于一些年老或體弱類患者，針對于一些年老或體弱類患者，我們治療多采用溶、排相結(jié)合的治療手段，采用藥物和運經(jīng)排石為主，碎石為輔，療程雖然長一些，但效果也十分滿意。藥物溶石顯效較慢，更適于一些保守治療的患者。

結(jié)石病的治療方法很多，除我們提到的碎、溶、排外，還有我們也使用的針灸療法，手法推拿法，推按運經(jīng)儀排石法等，但不管是什么方法，包括手術(shù)方法，都不是“神仙一把抓”，各種治療方法都有自己的適應(yīng)癥，一般的患者無法自己判斷時，就要多聽一聽醫(yī)生的意見，選擇一個比較適合自己的治療方法。

結(jié)石病的治療是一個綜合治療過程，一次治療后體內(nèi)結(jié)石排出，還不是治療的結(jié)束，因為結(jié)石病是一個復(fù)發(fā)病，所以要治療和預(yù)防相結(jié)合。防，并不一定非要打針吃藥才能預(yù)防，日常生活中起居、飲食、工作、鍛煉等小事做起，就可以在很大程度上預(yù)防結(jié)石病的復(fù)發(fā)。

我們提出的“碎、溶、排、防”結(jié)石病治療的四字方針，正是我們集多年的臨床所得，而總結(jié)出的一個綜合治療結(jié)石病的方法。同樣的，針對于每一個具體的患者，可能只需要碎石，也可能只需要溶石或排石，或者是幾種方法都需要，這要求每個病例的具體病情而定。但不管怎樣治療，都不忘記預(yù)防結(jié)石的再生或再長，只有這樣，才能比較徹底的治愈結(jié)石病 。

促進結(jié)石排除的“三駕馬車”

一、飲水

大量飲水是醫(yī)生對每位腎結(jié)石患

者的囑托，但大量的標(biāo)準(zhǔn)究竟是多少呢？其實飲水的量并沒有一個固定的標(biāo)準(zhǔn)，主要根據(jù)尿量來調(diào)節(jié)，保證每日尿量在2000毫升左右。對于運動量大、出汗較多的患者，飲水量自然要比一般人多。尤其夏季和夜間，為避免夜間尿液過分濃縮，必須強調(diào)睡前飲水，并且在半夜再飲水一次。使每日尿量超過2000毫升，可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石。

二、忌口

不同成分的腎結(jié)石，對飲食的要求也不同，患者要善于根據(jù)各自結(jié)石的成分，對不同的食物有所禁忌。

草酸鈣結(jié)石：由于尿液多呈堿性，應(yīng)采用酸性飲食使尿液酸化，即在飲食中多食用成酸性尿的食物，如雞、鴨、魚、肉等各種肉類食物，蛋類、脂肪等；采用低草酸低鈣飲食，避免食用牛奶、豆制品、田螺、蝦米等高鈣食物及草酸含量較高的菠菜、蕃茄、土豆、青蒜、洋蔥頭、茭白、各種筍類、芒果、茶葉、可可、芝麻、花生、核桃等。

磷酸鈣結(jié)石：飲食上除了限制鈣攝取外，含磷高的食物也要限制食用，如牛奶、蛋黃、內(nèi)臟、蝦、葡萄干、麥片、全谷類、堅果類、巧克力、可樂、橙汁等。

尿酸結(jié)石：尿酸多呈酸性，如堿化尿液使pH值達6。5時，尿酸結(jié)石較易溶解，因此飲食中應(yīng)多食用蔬菜、水果、牛奶等堿性食物。由于尿酸結(jié)石多因痛風(fēng)或高尿酸血癥引起，平時應(yīng)采用低嘌呤飲食以減少尿酸的生成，避免食用啤酒、內(nèi)臟及高蛋白食物等。

三、運動

適度的運動可促進體內(nèi)器官的擺動，促進小結(jié)石排出，但不同部位的結(jié)石，運動方法也不同。一般的腎結(jié)石，在排石的時候，醫(yī)生會囑咐患者做垂直的上下跳躍運動，有助于結(jié)石排出；而對于腎下盞的結(jié)石，患者應(yīng)該以倒立運動為宜，使結(jié)石向上運動，逐漸移行出腎臟。