腎小球腎炎治療不可不知的常識

　　患有腎小球腎炎后大家都會非常著急，想知道哪種治療方法是最有效的。那應(yīng)該怎么辦?下面就有腎病專家為大家進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

　　專家認(rèn)為，腎虛濕瘀是慢性腎炎的基本病機(jī)，修復(fù)療法以益腎、清利、活血作為治療慢性腎炎的基本大法，通過采用中西醫(yī)相結(jié)合，辨病與辯證有機(jī)結(jié)合，有效調(diào)節(jié)肺、脾、腎三方面功能不足，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，修復(fù)腎功能。益腎即扶正以固根本，避免觸發(fā)因素，可分健脾益腎、滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)肺補(bǔ)腎;清利即清濕熱、利小便，以祛標(biāo)邪;活血即流暢氣機(jī)、張顯腎氣，貫穿治療始終。

　　專家團(tuán)隊(duì)在其復(fù)方清熱利濕、消腫排毒、補(bǔ)氣健脾、利水活血、和絡(luò)活血、補(bǔ)氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾、泄毒化濁、益腎固元方劑的成熟經(jīng)驗(yàn)上，總結(jié)了一套以益腎保元為組合治療單元方案，在臨床應(yīng)用中屢用屢效，這種療法結(jié)合運(yùn)用分子生物學(xué)技術(shù)和中藥離子導(dǎo)入等技術(shù)，從而為慢性腎小球腎炎治療開辟了一條擺脫依靠激素和免疫抑制劑的傳統(tǒng)療法，加上科學(xué)合理的自然療法和后期健康管理，這種一體化療法已為眾多慢性腎小球腎炎患者解除了病痛。

　　腎小球腎炎飲食的治療方法

　　腎小球腎炎飲食的治療方法!腎小球腎炎的分形多，臨床表現(xiàn)也很復(fù)雜，病人在治療的同時(shí)飲食也顯得非常重要。飲食療法就能很好的減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

　　保護(hù)正常腎單位，修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞，糾正電解質(zhì)代謝紊亂，消除或減輕病癥。但是，飲食治療要根據(jù)腎功能和腎炎病癥程度來制定，要兼顧病人的浮腫、高血壓等情況綜合考慮，分型而定。

　　對于輕型病例的患者，腎病專家建議患者在膳食中稍限制蛋白質(zhì)和食鹽。每日蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)限制約在0.8克/公斤體重，即每日約40～50克。鈉鹽的限量是根據(jù)浮腫及高血壓程度，一般食鹽每日約限為4克。

　　而到中度和重度病例的患者，此時(shí)病情較重，因有血氮質(zhì)潴留，膳食控制較嚴(yán)格。

　　第一、蛋白質(zhì)：初期應(yīng)嚴(yán)格限制。每日應(yīng)小于0.5克/公斤體重，平均20～40克/日。

　　第二、鈉鹽：病人若出現(xiàn)水腫及高血壓應(yīng)用低鹽、無鹽或低鈉膳食。低鹽膳食一般規(guī)定每日食鹽2～3克(醬油(油食品)10～15毫升)。

　　第三、鉀鹽：當(dāng)患者出現(xiàn)少尿、尿閉或血鉀升高時(shí)，即應(yīng)限食含鉀豐富的蔬菜(蔬菜食品)類及水果(水果食品)類。全日攝入鉀鹽量應(yīng)小于500毫克。

　　第四、入液量：應(yīng)視每日尿量多少而控制入液量。一般掌握方法是除補(bǔ)充前一日排出尿量以外，再多攝入500～1000毫升。凡尿量少伴有浮腫者，每日入液量應(yīng)少于1000毫升。

　　第五、總熱能：病人應(yīng)臥床，熱能不宜過高，每日約25～30千卡/公斤體重(010～013兆焦耳/公斤體重)，全日約1600～2000千卡(669～837兆焦耳)。碳水化合物及脂肪為熱能為主要來源，大約占總熱量的90%左右。但脂肪含量不宜過多，且應(yīng)食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類，即以植物油為主。

　　了解腎小球腎炎的治療措施

　　慢性腎小球腎炎又叫慢性腎炎，是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來。慢性腎炎表現(xiàn)各異，有的無明顯癥狀，有的有明顯血尿、浮腫、高血壓，并有全身乏力、納差腹脹、貧血等兼癥。腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，有許多因素參與，如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等。

　　慢性腎小球腎炎早期應(yīng)該針對其病理類型給予相應(yīng)的治療，抑制免疫介導(dǎo)炎癥、抑制細(xì)胞增殖、減輕腎臟硬化。并應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。

　　【慢性腎小球腎炎治療措施】

　　1.積極控制高血壓

　　可以防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善，防止心血管合并癥，并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。

　　(1)治療原則：

　?、倭庍_(dá)到目標(biāo)值：如尿蛋白

　?、诮祲翰荒苓^低過快，保持降壓平穩(wěn)。

　?、嘁环N藥物小劑量開始調(diào)整，必要時(shí)聯(lián)合用藥，直至血壓控制滿意。

　?、軆?yōu)選具有腎保護(hù)作用、能延緩腎功能惡化的降壓藥物。

　　(2)治療方法：

　?、俜撬幬镏委煟合拗骑嬍斥c的攝入，伴高血壓患者應(yīng)限鈉(《3g/天)，鈉攝入量控制在80~100mmol，降壓藥物應(yīng)該在限制鈉飲食的基礎(chǔ)上進(jìn)行：調(diào)整飲食蛋白質(zhì)與含鉀食物的攝入;戒煙、限制飲酒;減肥;適當(dāng)鍛煉等。

　?、谒幬镏委煟撼Ｓ玫慕祲核幬镉醒芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEl)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、長效鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、?受體阻滯劑等。由于ACEI與ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎保護(hù)作用，應(yīng)優(yōu)選。使用ACEI與ARB類藥物應(yīng)該定期檢測血壓、腎功能和血鉀。部分病人首次應(yīng)用ACEI與ARB兩周左右出現(xiàn)血肌酐升高，需要檢查有無危險(xiǎn)因素，如果未超過基礎(chǔ)水平的30%，仍然可以繼續(xù)應(yīng)用。有雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI與ARB要慎重，尤其注意防止高血鉀。少數(shù)患者應(yīng)用ACEI有持續(xù)性干咳的不良反應(yīng)，可以換用ARB類。

　　2.減少尿蛋白并延緩腎功能的減退

　　蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān)，因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用，其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。

　　3.限制食物中蛋白及磷的攝入

　　低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化，根據(jù)腎功能的狀況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，保證進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) (動物蛋白為主)。在進(jìn)食低蛋白飲食時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以滿足機(jī)體生理代謝所需要的熱量，防止負(fù)氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達(dá)到低磷飲食的作用。

　　4.避免加重腎損害的因素

　　感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等)，均可能損傷腎臟，應(yīng)避免使用或者慎用。

　　5.糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物

　　由于慢性腎炎是包括多種疾病在內(nèi)的臨床綜合征，其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等差異較大，故是否應(yīng)用應(yīng)根據(jù)病因及病理類型確定。

　　6.其他

　　抗血小板聚集藥、抗凝藥、他汀類降脂藥、中醫(yī)中藥也可以使用。

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