出生后就要及時檢查隱睪 兒童患上隱睪的原因
在成長的過程中,男孩的睪丸可能會因為日常一些小意外受到一些損傷。所以,家長朋友應該及時關注孩子的“蛋蛋”,發(fā)現(xiàn)異樣情況就要及時治療。
隱睪:出生后就要及時檢查
兒子出生后,一家人欣喜若狂,對孩子的吃穿住行都會想得很周到,卻偏偏可能忘了看孩子的生殖器是否正常。中山大學附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學中心男性??苿⒀欧宀┦空f,有些男孩生下來后睪丸不在陰囊內(nèi),而在腹股溝或腹腔的腹膜后,這種狀況稱為“隱睪”。
隱睪最危險是在腹腔的腹膜后,位置深,溫度高,對睪丸的發(fā)育有極大影響。如果一直不發(fā)現(xiàn),睪丸就很難長大,到成人后可能只有花生米大小。雖然性功能不受影響,但在長期高溫的‘烘烤下’,喜涼的生精上皮被嚴重破壞,生育幾率將喪失殆盡。隱睪位于腹股溝就面臨外傷風險,因睪丸不活動,小孩趴在地上可能壓爛睪丸,導致睪丸破裂出血,也會影響生育。
建議:男孩出生后要及時檢查生殖器。發(fā)現(xiàn)隱睪后,可先注射促性腺激素讓睪丸自然落到陰囊里。不行則最好在2歲前做手術,生精功能可不受影響。2-5歲做手術也來得及,可以保存大部分生精功能。超過5歲再做手術并且是雙側隱睪,則成人后很難生育。
兒童患上隱睪的原因
1、胚胎時期,睪丸系帶缺如或很短,不允許睪丸充分下降。
2、睪丸的血管發(fā)育異常,彎曲或皺折,從上方牽拉而限制睪丸下降。
3、陰囊發(fā)育異常,陰囊太小,容不下睪丸。
4、睪丸系膜與腹膜發(fā)生粘連,使睪丸無法向下。
5、睪丸體積太大,腹股溝管過緊或外環(huán)遠端進入陰囊的口缺乏,則睪丸無法進入陰囊內(nèi)。
腹腔鏡治療兒童隱睪有奇效
腹腔鏡的最大優(yōu)點是不破壞腹股溝區(qū)解剖結構,不破壞提睪肌,且能準確定位找到睪丸或確診無睪癥,避免了盲目探查,還能最高位松解精索,使其無張力下降至陰囊底部固定,損傷小、恢復快、住院時間短、傷口0。3~0。4cm,無疤痕。目前已成功治愈370余名患者,是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
該手術采用靜脈麻,無需氣管全麻,且只需先在臍部上緣切一直徑約5毫米大小的細小切口,置入觀察鏡,即可探查了解睪丸的位置及其發(fā)育情況,定位準確;再分別于雙側中下腹部各取一直徑約3。5毫米大小的切口,置入操作鉗,充分游離精索血管及輸精管,將睪丸盡量能無張力引降至該側陰囊內(nèi)固定。
腹腔鏡手術術后不需拆線。該手術除了以上的定位明確、手術創(chuàng)傷小、術后腹部基本不留瘢痕、能充分游離精索血管及輸精管等優(yōu)點外,還能同時探查了解對側內(nèi)環(huán)口有無閉合、腹腔內(nèi)腸管有無畸形并同時處理等優(yōu)點。
(責任編輯:張曉萌 )
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