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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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佘妙容 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥的治療，目前的處理標準是觀察不需治療。少數患者多年后可發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥或淋巴瘤。因為無法判斷一個患者是否會由MGUS轉化為惡性漿細胞病，所以需要動態(tài)監(jiān)測。如果M蛋白<5g/l，每年檢查一次血清蛋白電泳，這期間無需行骨骼影像學，骨髓的檢查和24小時尿M蛋白測定。如果M蛋白為5-20g/l，這時應測定lgG，lgA，lgM，24小時尿M蛋白，3-6個月內復查血清蛋白電泳，如果病情穩(wěn)定，6個月后再重復檢查，然后每年復查一次。如果M蛋白>20g/l，應該行骨髓細胞學，骨髓活檢，骨骼影像學的檢查，細胞遺傳學檢查(必要時)。如果M蛋白是lgM，骨髓細胞學，骨髓活檢，腹部CT有助于識別WM或淋巴增殖性疾患。另外β2微球蛋白和C反應蛋白也應該監(jiān)測，3個月內重復血清蛋白電泳，如果這些指標穩(wěn)定，每6-2個月重復這些檢查。
2015-07-22 00:17
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