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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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關(guān)于先天性視網(wǎng)膜劈裂癥的預(yù)防性治療至今仍有爭議。有學(xué)者主張對劈裂的后緣行冷凝或光凝以限制病變的進(jìn)展。但劈裂本身已有色素分界線似乎沒有必要再加固,而且易導(dǎo)致外壁孔。除非劈裂有可能危及到黃斑時,可試用激光沿劈裂后緣未隆起的視網(wǎng)膜上,作一預(yù)防性堤壩式光凝包圍,以期限制劈裂擴(kuò)大至后極部。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管主張對閉塞區(qū)行光凝治療,不過新生血管有時可自行退變。預(yù)防性玻璃體切除往往很難切除緊緊吸附于視網(wǎng)膜表面的玻璃體皮質(zhì),內(nèi)排液試圖平復(fù)視網(wǎng)膜,但其效果也不及獲得性視網(wǎng)膜劈裂。 對有視網(wǎng)膜脫離危險(xiǎn)的視網(wǎng)膜劈裂有必要采取預(yù)防性處理。單獨(dú)外層裂孔僅16%發(fā)生局限性視網(wǎng)膜淺脫離;對于視網(wǎng)膜劈裂或單純內(nèi)或外層裂孔者,由于其發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的可能性很小可不必處理,但應(yīng)定期觀察如進(jìn)行預(yù)防處理,可在視網(wǎng)膜劈裂的后緣,正常視網(wǎng)膜側(cè)行堤壩式光凝固術(shù)。應(yīng)避免對劈裂的外層光凝,因?yàn)楣饽龢O易引起多發(fā)性外層裂孔導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。
2024-10-09 03:09
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