78歲老人多種疾病，眼部檢查異常如何應(yīng)對？
我母親78歲，糖尿病、高血壓20年，右寬關(guān)節(jié)置換7年、抑郁癥7年。 最近去醫(yī)院做眼底照相、眼部B超檢查，照相檢查結(jié)果，左眼：屈光間質(zhì)混濁，眼底欠清；視盤圓，邊界清色澤淡紅，周圍見視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮弧；視網(wǎng)膜血管走向正常，A：V=1：2，動脈細(xì)直；豹紋狀眼底，黃斑、視網(wǎng)膜細(xì)節(jié)不清。右眼：屈光間質(zhì)混濁，眼底窺不見。右眼年青時受外傷。B超檢查：視神經(jīng)萎縮OD。高度近視眼球改變OD。玻璃體后脫離OU。左眼視力0.5，右眼無。請問左眼情況嚴(yán)重嗎？該怎樣治療？右眼有無復(fù)明可能？謝謝！
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回答1
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范增軍 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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老人左眼存在屈光間質(zhì)混濁、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮弧等多種問題，右眼視神經(jīng)萎縮且高度近視眼球改變、玻璃體后脫離，情況較為復(fù)雜。治療需綜合考慮，包括控制基礎(chǔ)病、眼部局部治療等。 1.左眼病情：左眼屈光間質(zhì)混濁影響眼底觀察，視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮弧、豹紋狀眼底提示長期病變，動脈細(xì)直可能與高血壓、糖尿病相關(guān)。 2.右眼病情：右眼受外傷且視神經(jīng)萎縮、高度近視眼球改變、玻璃體后脫離，恢復(fù)視力難度較大。 3.基礎(chǔ)病控制：積極控制糖尿病、高血壓，將血糖、血壓控制在理想范圍，以減緩眼部病變進(jìn)展。 4.眼部治療：左眼可使用改善眼部微循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物片、羥苯磺酸鈣膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等，但需遵醫(yī)囑。 5.定期復(fù)查：定期進(jìn)行眼部檢查，監(jiān)測病情變化。 老人眼部病情復(fù)雜，治療需綜合考慮多方面因素?；颊呒凹覍賾?yīng)重視，積極配合醫(yī)生治療，以期盡量維持現(xiàn)有視力或減緩視力下降。
2024-10-09 08:47
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什么是視神經(jīng)萎縮? 視神經(jīng)萎縮(optic atrophy)，指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)生病變(視網(wǎng)膜至外側(cè)膝狀體之間)引起的軸突變性。臨床上，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。中醫(yī)稱為“青盲”。 原發(fā)性視神經(jīng)萎縮(primary optic atrophy) 為篩板以后的視神經(jīng)、視交叉、視束以及外側(cè)膝狀體的視路損害，其萎縮過程是下行的。繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮(secondary optic atrophy) 原發(fā)病變在視盤、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜，其萎縮過程是上行的。 查看全文»
