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72 歲糖尿病患者腿部水腫一周左右，可能與糖尿病腎病、心功能不全、下肢靜脈回流障礙、低蛋白血癥、藥物副作用等有關(guān)。 1.糖尿病腎?。洪L期糖尿病可損傷腎臟，導(dǎo)致蛋白從尿中丟失，引起低蛋白血癥，出現(xiàn)水腫。治療上需控制血糖、血壓，使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，還可能用到沙坦類或普利類降壓藥減少尿蛋白。 2.心功能不全：糖尿病易并發(fā)心血管疾病，心功能減退時(shí)，血液回流受阻，可導(dǎo)致下肢水腫。治療包括改善心功能，如使用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。 3.下肢靜脈回流障礙：如靜脈血栓、靜脈曲張等，影響血液回流，引發(fā)水腫。治療可能包括抗凝藥物如華法林、利伐沙班，以及手術(shù)治療等。 4.低蛋白血癥：糖尿病患者營養(yǎng)吸收不良或蛋白丟失過多，可致低蛋白血癥，引起水腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 5.藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能導(dǎo)致水腫。必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)腿部水腫，原因較為復(fù)雜，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。