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2 型糖尿病患者血糖控制不佳且出現(xiàn)貧血頭暈，可能與藥物、血糖波動(dòng)、并發(fā)癥等有關(guān)。換藥需綜合考慮，貧血治療與降糖藥一般不沖突。 1. 血糖控制：血糖 8 - 10 偏高，可能因飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物不適合等。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)換藥?？蓳Q用格列齊特、格列美脲、吡格列酮等。 2. 貧血原因：可能是營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血、造血功能異常等。要明確病因，針對(duì)性治療。如補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12 等。 3. 頭暈因素：除貧血，還可能是低血糖、高血壓、腦血管病變等。需監(jiān)測(cè)血糖血壓，完善腦血管檢查。 4. 藥物沖突：降糖藥與貧血藥多數(shù)不沖突，但某些藥物可能相互影響吸收，需間隔服用。 5. 注意事項(xiàng)：規(guī)律作息，避免勞累，定期監(jiān)測(cè)血糖、血常規(guī)等指標(biāo)。 患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，以控制病情，提高生活質(zhì)量。