車禍致多處骨折術(shù)后康復困難,原因及訓練方法?
各位大夫好一年零三個月前因車禍致使臏骨開放性骨折,膝關(guān)節(jié)前韌帶損傷,股骨粉碎性骨折,入院后由于并存內(nèi)傷,所以先對髕骨進行手術(shù),采用剛爪固定,股骨牽引15天左右后進行手術(shù)。由于兩處骨折在功能恢復方面存在矛盾,小幅度鍛煉后膝關(guān)節(jié)彎曲只有45度左右,彎曲感到非常堅硬,拌有劇痛,隨著骨傷愈合,行走功能徹底恢復,去年五一取掉髕爪后彎曲達到80度,但髕骨變形,關(guān)節(jié)明顯增大。今年7月中旬取出股骨內(nèi)固定,并進行松解后,彎曲達到90度,行走基本正常,配合草藥外敷正進行功能恢復,但依然非常困難,彎曲膝關(guān)節(jié)劇痛,感覺阻力很大,肌肉萎縮,沒有彈性,去康復醫(yī)院了解大夫說僵硬的時間太長,完全恢復的可能性不大,請問現(xiàn)在影響恢復的主要問題在哪里?該怎么進行康復訓練?可以徹底恢復么?第一次問題補充:
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙樂翠 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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車禍導致多處骨折術(shù)后康復困難,主要影響因素有損傷程度、術(shù)后粘連、康復時機、肌肉狀況及心理因素等。 1.損傷程度:嚴重的骨折和韌帶損傷本身會增加康復難度,組織結(jié)構(gòu)的破壞可能影響關(guān)節(jié)活動度。 2.術(shù)后粘連:手術(shù)部位形成的粘連限制了關(guān)節(jié)的活動,需要通過松解和持續(xù)的鍛煉來改善。 3.康復時機:早期康復不及時或不恰當,導致關(guān)節(jié)僵硬,后續(xù)恢復難度增大。 4.肌肉狀況:肌肉萎縮且缺乏彈性,力量不足影響關(guān)節(jié)活動,需進行針對性的肌肉訓練。 5.心理因素:對疼痛的恐懼和康復信心不足,可能影響康復訓練的積極性和效果。 綜合考慮這些因素,通過科學合理的康復訓練,雖然完全恢復到正常狀態(tài)有一定難度,但仍有望進一步改善關(guān)節(jié)功能。康復訓練應(yīng)循序漸進,在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
2024-09-26 16:41
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回答2
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陳斌 副主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,還是粘連引起,只有慢慢鍛煉,理療.可以改善的,只要堅持.
2024-09-26 19:45
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