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56 歲男性因 L4/5 和 L3/4 椎間盤膨隆導(dǎo)致腰痛，多種治療效果不佳。可能與膨出程度、治療方式、日常習(xí)慣、個(gè)體差異、其他潛在疾病等有關(guān)。 1. 膨出程度：若膨出嚴(yán)重，對神經(jīng)壓迫明顯，單純藥物和理療可能效果有限，可能需要考慮微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。 2. 治療方式：當(dāng)前治療可能未完全對癥，除藥物和理療外，可嘗試牽引治療，通過拉伸椎間隙減輕椎間盤壓力。 3. 日常習(xí)慣：治療期間未注意休息，繼續(xù)勞累或不良姿勢，會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)臥床休息，睡硬板床，避免彎腰負(fù)重。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對治療的反應(yīng)不同，部分人可能對所用藥物不敏感，必要時(shí)調(diào)整治療藥物，如使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、腰痛寧膠囊等。 5. 其他潛在疾病：可能存在腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等其他腰部疾病，混淆癥狀，影響治療效果，需進(jìn)一步檢查明確。 總之，對于該患者的情況，建議及時(shí)復(fù)診，完善相關(guān)檢查，綜合評估病情，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意腰部保養(yǎng)。