三尖瓣重度閉合不全
年齡:27 性別:女 病情描述:我是先心?。ㄊ胰保┓ńj(luò)四聯(lián)癥術(shù)后十三年，查出三尖瓣重度關(guān)閉不全，本想著手術(shù)換瓣膜的，結(jié)果我被心外科醫(yī)生確診為：先天性法絡(luò)四聯(lián)癥術(shù)后三尖瓣重度關(guān)閉不全心功能Ⅲ級(jí)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大（心臟比正常人的心大，占到整個(gè)胸腔），不能手術(shù)。只開了些利尿的藥物。 你想解決什么問題：目前這個(gè)病有治愈好的患者沒?還有就是做換心手術(shù)能行得通嗎? 不做手術(shù)，怎樣改善心功能維持在正常的水平？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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林玉潔 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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您好；先天性法絡(luò)四聯(lián)癥可以引起室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚，右心室肥厚可以引起右心的擴(kuò)大，導(dǎo)致三尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全。這種您目前心功能3級(jí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)極大，這種情況建議先內(nèi)科保守治療，控制心衰，一般可以心衰糾正后可以手術(shù)改善心臟畸形，換瓣治療，心臟移植也是可以考慮的辦法，但目前的任務(wù)是控制心衰，建議低鹽飲食，控制水鈉的攝入，用呋塞米，螺內(nèi)酯，減輕心臟負(fù)荷，用阿司匹林預(yù)防栓塞，用地高辛強(qiáng)心治療，用川穹嗪降低肺動(dòng)脈高壓，一般心衰控制后可以考慮手術(shù)治療的。
2013-01-28 10:44
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針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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