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判斷一位 68 歲女性患者在去年進行十二指腸手術(shù)后，今年患胰頭癌能否再次手術(shù)，需要綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤情況、治療史、合并疾病以及患者的意愿等多方面因素。 1. 身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等。良好的心肺功能和肝腎代謝能力有助于耐受手術(shù)，營養(yǎng)不良則可能增加手術(shù)風險。 2. 腫瘤情況：腫瘤的大小、位置、是否侵犯周圍重要血管和器官，以及有無轉(zhuǎn)移等，決定了手術(shù)的可行性和難度。 3. 治療史：之前的十二指腸手術(shù)方式、恢復情況，以及術(shù)后是否接受過其他治療，如放療、化療等，都會影響此次手術(shù)的決策。 4. 合并疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、冠心病等慢性疾病，若控制不佳，會增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 5. 患者意愿：患者自身對于手術(shù)的接受程度和治療期望也很重要。 總之，對于這位患者能否進行胰頭癌手術(shù)，需要綜合上述多方面因素進行評估，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。