患兒女，5歲，來自農(nóng)村，因“間斷發(fā)熱1+月”入院；病程中以發(fā)
患兒女，5歲，來自農(nóng)村，因“間斷發(fā)熱1+月”入院；病程中以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，病初伴有發(fā)熱時(shí)一過性面部皮疹（家屬描述，具體不詳），發(fā)熱以午后為主，最高體溫40.7℃，無其他伴隨癥狀，家人自服藥物治療后，體溫控制不理想，故就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，“敗血癥、金葡菌燙傷樣皮疹、感染性貧血、心肌損害”住院治療15天，期間查血象高，CRP199，ESR99，骨髓細(xì)胞學(xué)提示感染象，先后給予頭孢他叮、頭孢哌酮舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦、清開靈，輸液治療15天，體溫控制仍不理想，故就診于我院，病來患兒精神稍差，體重?zé)o明顯增減，二便無特殊。入院時(shí)查體：患兒一般情況可，右前臂及頂部分別可見一4*3cm及2*2cm大小愈合瘢，無紅腫及滲出，頸部、腋下及腹股溝處淋巴結(jié)腫大，黃豆至花生米大小，質(zhì)硬，無壓痛，活動(dòng)可，心肺查體無特殊，肝脾肋下1cm捫及，質(zhì)軟無壓痛，余查體無特殊。入院后：以下是她的檢查結(jié)果：入院后因?yàn)檎业礁腥驹?，故沒有給與抗生素治療，目前診斷存在困難，入院后體溫仍在39.0左右，口服退熱藥物后，體溫可降至正常，但是每天都會(huì)有一次發(fā)熱。淋巴結(jié)活檢已經(jīng)做了，結(jié)果未回。腹部增強(qiáng)CT結(jié)果也未回。請(qǐng)各位給點(diǎn)建議，謝謝了！
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回答1
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黨保平 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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首先不排除川崎病，建議做心臟B超，另外患兒來自于農(nóng)村，有沒有進(jìn)食鮮羊奶，鮮牛奶，注意排除布氏桿菌病，注意排除自身免疫性疾病，風(fēng)濕類疾病，結(jié)核，建議復(fù)查骨穿，找一下是否有嗜血細(xì)胞，查自身抗體系列，血沉，抗"O"，結(jié)核相關(guān)檢查，EB病毒，支原體，呼吸道病毒系列。
2018-10-15 11:20
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，您說的情況考慮神經(jīng)損傷的可能的，可以吃點(diǎn) 復(fù)方維生素B，配合針灸看看的
2012-10-10 08:51
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