中耳膽脂瘤手術(shù)后遺癥
女59歲來自河北健康咨詢描述：我母親今年59歲，88年右耳做了中耳膽脂瘤手術(shù)，手術(shù)后幾十年，耳內(nèi)一直有濃，一直間接性換藥，但在近幾個月，不能照常換藥，一碰就疼，頭暈。幾個月來，右側(cè)頭暈頭疼，并且在咀嚼時疼痛。耳科醫(yī)生看后告知，內(nèi)耳出現(xiàn)頭發(fā)絲粗細(xì)的孔。不知這樣的情況應(yīng)該如何治療？應(yīng)注意些什么？曾經(jīng)的治療情況和效果：無想柯大夫幫您解決什么問題：怎樣治療？注意什么？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉萬里 主治醫(yī)師
日照市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)科
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手術(shù)有可能損傷面神經(jīng)，膽脂瘤中耳炎并非真是平時所說的腫瘤，而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。膽脂瘤性特點(diǎn)如下：耳長期持續(xù)流膿，有特殊惡臭，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì)，奇臭。一般有較重傳導(dǎo)性聾，如病變波及耳蝸，耳聾呈混合性。ct檢查可以確定病變范圍，并指導(dǎo)手術(shù)。膽脂瘤好發(fā)的地方是中耳和乳突，其周圍又都是重要的器官，特別是接近顱腔，只有一層薄骨板相隔，隨著膽脂瘤體的為斷增大，壓力加大，壓迫骨質(zhì)板相隔，隨著膽脂瘤體的為斷增大，壓力加大，壓迫骨質(zhì)被吸收，空洞也擴(kuò)大。一旦骨壁穿破，膿液和細(xì)菌即可經(jīng)此而進(jìn)入顱內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如果不及時處理，發(fā)展下去可危及生命.
2012-08-16 17:51
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