18 歲男雙側(cè)開顱后 20 天認(rèn)知障礙如何治
男18歲來(lái)自河北健康咨詢描述：
同時(shí)開過(guò)雙側(cè)顱，20天不會(huì)說(shuō)話，不認(rèn)識(shí)人，四支會(huì)動(dòng)2012年4月27日早上6點(diǎn)左右，不會(huì)說(shuō)話，不認(rèn)識(shí)人，四只會(huì)動(dòng)，自己知道哪里癢會(huì)抓，會(huì)吃飯，眼睛會(huì)動(dòng)，總是左右翻身，每天一次大便，
曾經(jīng)的治療情況和效果：沒(méi)有想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：有什么好的治療方法
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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18 歲男性雙側(cè)開顱術(shù)后 20 天出現(xiàn)不會(huì)說(shuō)話、不認(rèn)識(shí)人但四肢能動(dòng)等癥狀，可能與腦組織損傷、神經(jīng)功能障礙、術(shù)后水腫、心理應(yīng)激、康復(fù)訓(xùn)練不足等有關(guān)。 1.腦組織損傷：開顱手術(shù)可能直接損傷腦組織，影響語(yǔ)言和認(rèn)知功能。治療重點(diǎn)是促進(jìn)受損組織修復(fù)，可使用神經(jīng)節(jié)苷脂、甲鈷胺、腦蛋白水解物等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2.神經(jīng)功能障礙：神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損，導(dǎo)致信息傳遞異常。藥物治療如胞磷膽堿鈉、維生素 B12 等，同時(shí)配合物理治療，如經(jīng)顱磁刺激。 3.術(shù)后水腫：手術(shù)區(qū)域的水腫會(huì)壓迫周圍組織。可使用甘露醇等脫水藥物減輕水腫。 4.心理應(yīng)激：患者可能因病情產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，影響認(rèn)知和交流。需要心理干預(yù)，如心理咨詢和疏導(dǎo)。 5.康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練也會(huì)影響恢復(fù)。應(yīng)制定個(gè)性化的康復(fù)方案，包括語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。 患者的恢復(fù)需要綜合治療和長(zhǎng)期的康復(fù)過(guò)程，家屬要給予耐心和支持，積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)。
2024-12-04 19:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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雙側(cè)開顱術(shù)后出現(xiàn)不會(huì)說(shuō)話、不認(rèn)識(shí)人的情況，可能與腦損傷、神經(jīng)功能障礙、腦水腫、心理因素、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。 1.腦損傷：手術(shù)可能導(dǎo)致腦組織受損，影響語(yǔ)言和認(rèn)知功能。可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 2.神經(jīng)功能障礙：神經(jīng)傳導(dǎo)通路受阻。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練。 3.腦水腫：術(shù)后腦水腫會(huì)壓迫腦組織?？墒褂酶事洞?、呋塞米等脫水藥物減輕水腫。 4.心理因素：患者可能因手術(shù)產(chǎn)生心理應(yīng)激。需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。 5.術(shù)后并發(fā)癥：如感染、出血等影響恢復(fù)。針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行抗感染、止血等治療。 患者目前的情況需要綜合治療，密切觀察，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和治療，促進(jìn)功能恢復(fù)。
2024-12-05 09:57
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