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74歲老太太視網膜近脫落且有白內障，手術是否可行需綜合評估身體狀況、眼部情況、視網膜脫離程度、白內障嚴重程度、手術耐受性等因素。 1. 身體狀況：需評估心肺功能、血糖、血壓等指標，若存在嚴重基礎疾病，手術風險會增加。 2. 眼部情況：除視網膜和白內障問題外，還需檢查是否有其他眼部疾病，如青光眼等。 3. 視網膜脫離程度：脫離范圍越大、時間越長，手術難度和風險越高，預后也可能較差。 4. 白內障嚴重程度：嚴重的白內障會影響眼底觀察和手術操作。 5. 手術耐受性：包括對麻醉的耐受等，年齡較大可能對手術和麻醉的耐受性降低。 總體而言，不能簡單判斷手術是否可行，需到正規(guī)醫(yī)院眼科進行全面檢查和評估，醫(yī)生會根據具體情況權衡手術利弊后給出專業(yè)建議。

74歲老太太同時患有視網膜接近脫落和白內障，手術是否有用取決于多種因素，如病情嚴重程度、身體整體健康狀況、眼部具體情況、手術風險以及術后康復可能性等。 1. 病情嚴重程度：若視網膜脫落范圍小、程度輕，白內障未成熟，手術效果可能較好。反之，手術難度增大，效果可能受限。 2. 身體整體健康狀況：若老人身體無嚴重基礎疾病，如高血壓、糖尿病控制良好，能耐受手術，成功幾率增加。 3. 眼部具體情況：包括視網膜和晶狀體的具體病變位置、形態(tài)等，這會影響手術方案和效果。 4. 手術風險：任何手術都存在風險，如感染、出血、眼壓異常等，醫(yī)生會在術前評估并告知。 5. 術后康復可能性：老人的依從性、術后護理情況等對康復至關重要。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會在術前進行詳細評估，權衡利弊，為老人制定最適合的治療方案。建議老人前往正規(guī)醫(yī)院眼科就診，與醫(yī)生充分溝通，做出明智決策。