34 歲男性右臂叢高位神經(jīng)損傷如何治療
年齡:34 性別:男 主要癥狀:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 11年7月16日零時(shí),摩托車車禍,右腿脛腓骨開(kāi)放性粉碎性骨折+左臂全臂失去知覺(jué)。近2小時(shí)(附近的私立醫(yī)院的)120到場(chǎng)。16日13時(shí)完成脛腓骨骨折手術(shù),對(duì)接良好。醫(yī)生告知臂從神經(jīng)損傷。但無(wú)對(duì)策。病發(fā)時(shí)左臂疼痛,全臂不能控制,僅剩下上臂肌膚存有輕微觸覺(jué),下臂和手掌手指失控,無(wú)痛覺(jué)等其他感覺(jué)。17日轉(zhuǎn)入佛山市中醫(yī)藥(佛山地區(qū)最好的骨科外傷醫(yī)院)。19日做了肌電圖。當(dāng)時(shí)通電后手臂能不自主的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)一下。15天后有結(jié)果。我們很著急,20日,醫(yī)生讓做了一個(gè)核磁共振。診斷是全臂從高位神經(jīng)損傷,具體的情況醫(yī)生打了個(gè)比喻“現(xiàn)在的臂從神經(jīng)好像電線被剝離了外皮”,情況很不樂(lè)觀?;颊卟』继幯劬ψ冃?。上臂的肌肉變硬,病患側(cè)頸部也感覺(jué)變硬,好像有骨頭頂住一樣;手臂好重,感覺(jué)想只有一層皮膚吊著它;掌心的皮膚已經(jīng)開(kāi)始變硬。 21日醫(yī)院派了個(gè)骨科教授問(wèn)診了一次,只見(jiàn)教授讓患者嘗試用上臂夾住教授的手,這個(gè)做不到;敲擊患者的胸大肌,患者說(shuō)有“在手掌存在過(guò)電的感覺(jué)”;上臂皮膚存在輕微觸覺(jué); 22日發(fā)現(xiàn)手掌出汗較多 曾經(jīng)治療情況和效果: 暫用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物 想得到怎樣的幫助: 提出治療建議 估計(jì)治療費(fèi)用否找你看???
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李成林 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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臂叢神經(jīng)損傷是一種嚴(yán)重的周圍神經(jīng)損傷,治療較為復(fù)雜。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。需要綜合評(píng)估患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案。 1. 藥物治療:常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B6 等,有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 2. 物理治療:如電療、磁療、超聲波治療等,可以改善局部血液循環(huán),緩解肌肉萎縮。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、感覺(jué)訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)手臂功能。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的損傷,可能需要進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)或神經(jīng)移植手術(shù)。 5. 中醫(yī)治療:如針灸、推拿等,可能對(duì)部分患者有一定的輔助治療作用。 6. 心理干預(yù):患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,心理干預(yù)有助于保持良好的心態(tài),積極配合治療。 臂叢神經(jīng)損傷的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者和家屬要有耐心和信心。同時(shí),要定期復(fù)查,評(píng)估治療效果,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-04 12:05
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回答2
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
泌尿外科
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你好; 這種情況應(yīng)該不正常建議去骨科復(fù)查一下。可以用活血化瘀的中藥外洗治療一段時(shí)間。
2024-12-04 12:05
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回答3
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級(jí)甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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您好,臂叢神經(jīng)損傷診斷應(yīng)該明確,下臂叢可能更重一些,目前對(duì)于臂叢根性撕脫傷如果診斷明確,可以盡早手術(shù),但手術(shù)效果不盡如人意。
2024-12-04 12:05
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回答4
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
大內(nèi)科
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臂叢神經(jīng)損傷是一種嚴(yán)重的周圍神經(jīng)損傷,治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療效果因損傷程度和個(gè)體差異而異。 1.疾病介紹:臂叢神經(jīng)由頸 C5~8 與 T1 神經(jīng)根組成,支配上肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。高位損傷會(huì)導(dǎo)致上肢嚴(yán)重功能障礙。 2.藥物治療:常用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,有助于神經(jīng)修復(fù)。但需遵醫(yī)囑使用。 3.物理治療:如電刺激、磁療等,能促進(jìn)神經(jīng)再生和功能恢復(fù)。 4.手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重?fù)p傷,可能需要進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)或移植手術(shù)。 5.康復(fù)訓(xùn)練:包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 6.中醫(yī)治療:針灸、推拿等中醫(yī)療法,可能對(duì)癥狀改善有一定幫助。 臂叢神經(jīng)損傷的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要患者積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以提高恢復(fù)的可能性。
2024-12-04 12:52
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